Вакцина против гриппа
-
История и развитие вакцин против гриппа
- Вакцины против гриппа начали разрабатываться в 1930-х годах.
- В 1945 году в США началась массовая вакцинация.
- В 2012 году FDA одобрило вакцины на основе клеточных культур и рекомбинантных белков.
-
Эффективность и безопасность вакцин
- Вакцины обеспечивают умеренную или высокую защиту от гриппа.
- Вакцины безопасны, но могут вызывать побочные эффекты, такие как болезненность в месте инъекции.
- В определенные годы вакцины могут быть связаны с ростом заболеваемости синдромом Гийена-Барре.
-
Типы вакцин и их применение
- Вакцины выпускаются в неактивных и ослабленных вирусных формах.
- Живые ослабленные вакцины не рекомендуются беременным женщинам, детям до двух лет и людям с ослабленной иммунной системой.
- Вакцины вводятся внутримышечно, интраназально или внутрикожно.
-
Четырехвалентные вакцины
- В 2012 году FDA одобрило четырехвалентную вакцину Fluarix.
- В 2019 году FDA одобрило высокодозный четырехвалентный препарат Fluzone.
- В 2020 году FDA одобрило четырехвалентные препараты Fluad и Fluad Quadrivalent.
-
Медицинское применение и эффективность
- Вакцины предназначены для профилактики гриппозных заболеваний.
- Вакцинация снижает тяжесть течения гриппа и защищает от инфаркта миокарда.
- Эффективность вакцин против гриппа варьируется, но в среднем составляет 50-60%.
-
Рекомендации и рекомендации
- Вакцинация рекомендуется почти всем людям старше шести месяцев.
- Вакцины особенно важны для групп высокого риска, таких как беременные женщины и пожилые люди.
- Вакцины LAIVs рекомендуются детям из-за их более высокой эффективности.
-
Эффективность вакцин против гриппа
- Эффективность вакцин против гриппа варьируется в зависимости от сезона и возраста.
- В США эффективность вакцины против гриппа в 2019-2020 годах составила 41% для всех и 54% для людей старше 65 лет.
- В Новой Зеландии эффективность вакцины при поступлении в отделение интенсивной терапии составила 82% в 2012-2015 годах.
-
Повторная вакцинация
- Повторная вакцинация обеспечивает постоянную защиту от гриппа.
- Существуют доказательства снижения эффективности вакцины против определенных подтипов гриппа при повторных прививках.
- CDC рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа.
-
Типы вакцин и их эффективность
- Нет существенных различий в эффективности различных типов противогриппозных вакцин.
- Высокодозные или адъювантные препараты вызывают более сильный иммунный ответ у пожилых людей.
-
Вакцинация детей
- Вакцинация детей снижает риск заражения гриппом и гриппоподобными заболеваниями.
- В США рекомендуется вакцинация детей от 6 месяцев до 35 месяцев.
- Вакцинация домашних животных и лиц, осуществляющих уход за младенцами, снижает риск передачи гриппозной инфекции.
-
Вакцинация взрослых
- Вакцинация снижает количество подтвержденных случаев гриппа и симптомы, сходные с гриппом.
- Вакцинация медицинских работников снижает смертность пациентов.
-
Вакцинация пожилых людей
- Эффективность вакцин у пожилых людей неясна.
- Высокодозная вакцина обеспечивает более сильный иммунный ответ.
- Вакцина Fluad одобрена для использования у людей старше 65 лет.
-
Вакцинация беременных женщин
- Вакцинация беременных женщин повышает шансы на успешное вынашивание беременности.
- Трехвалентная инактивированная вакцина защищает беременных женщин, инфицированных ВИЧ.
-
Безопасность вакцин
- Побочные эффекты включают местные реакции и симптомы, похожие на простуду.
- Вакцины против гриппа противопоказаны людям с тяжелой аллергической реакцией.
- Инактивированные вакцины безопасны во время беременности.
-
Синдром Гийена–Барре и вакцины
- Большинство исследований не выявили связи между вакцинами и синдромом Гийена–Барре.
- Риск развития синдрома Гийена–Барре при заражении вирусом гриппа выше, чем при вакцинации.
- В Китае заболеваемость синдромом Гийена–Барре среди вакцинированных ниже, чем обычно.
-
Аллергия на яйца и вакцины
- Вакцины на основе яиц безопасны для людей с аллергией на яйца.
- Анафилаксия встречается редко, около 1,3 случая на миллион доз.
- Вакцины, не содержащие яичный белок, доступны с 2012 года.
-
Другие исследования и рекомендации
- Вакцины против пандемического гриппа H1N1 могут вызывать нарколепсию.
- Тиомерсал в вакцинах не токсичен, нет причин переходить на более дорогие вакцины.
- Физические упражнения перед прививкой не вредны, но и не полезны.
-
Типы вакцин и ежегодная переформулировка
- Вакцины доступны в виде инъекций и назальных спреев.
- ВОЗ ежегодно выбирает три штамма гриппа для включения в вакцины.
- В 2024 году ВОЗ исключила вирус В/Ямагата из рекомендаций по вакцинации.
-
Рекомендации по вакцинации
- Вакцинация рекомендуется людям в возрасте 50 лет и старше, с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.
- Вакцинация противопоказана детям до шести месяцев и людям с тяжелой аллергией на вакцину.
-
Рекомендации по странам
- ВОЗ рекомендует вакцинацию беременным женщинам, детям, пожилым людям и медицинским работникам.
- Канада рекомендует вакцинацию всем лицам старше шести месяцев, особенно людям с высоким риском осложнений.
- Европейский союз рекомендует вакцинацию пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями.
- Великобритания проводит вакцинацию для людей в возрасте 65 лет и старше, беременных и людей с ослабленной иммунной системой.
- США рекомендуют вакцинацию всем лицам старше шести месяцев, включая военнослужащих.
-
Требования к вакцинации и масками в США
- Некоторые штаты и больницы требуют от медработников делать прививки или носить маски во время сезона гриппа.
- Суды обычно одобряют законы о принудительной вакцинации.
-
Вакцинация против гриппа
- Вакцинация особенно важна для групп высокого риска, таких как беременные женщины и дети.
- Цель повышения верхнего возрастного ценза до 18 лет — сократить время визитов к педиатрам и потребность в антибиотиках.
- Вакцинация детей также сокращает случаи заболевания гриппом среди родителей и других членов семьи.
-
Рекомендации и вакцины
- Центр контроля заболеваний не рекомендует живую аттенуированную вакцину против гриппа.
- В Австралии используется инактивированная вакцина, но с 2021 года доступна новая вакцина на клеточной основе.
-
Уровень охвата вакцинацией
- Уровень охвата вакцинацией против гриппа часто низок, особенно среди групп риска.
- Для повышения уровня вакцинации среди пожилых людей полезны напоминания, программы по работе с клиентами и групповые прививки.
-
Вакцинация медицинских работников
- Передовым медицинским работникам рекомендуется делать прививки против сезонного и пандемического гриппа.
- Уровень усвоения вакцинации среди медработников часто низок, особенно в пандемию.
-
Производство вакцин
- Продолжаются исследования по созданию универсальной вакцины против гриппа.
- Большинство вакцин против гриппа выращиваются из куриных яиц, но есть и другие методы, такие как использование клеток животных и растений.
-
Страны-производители вакцин
- По данным ВОЗ, вакцины против гриппа производятся в Австралии, Бразилии, Канаде, Китае, Франции и Германии.
-
Экономическая эффективность вакцинации против гриппа
- Вакцинация пожилых людей экономически выгодна
- Вакцинация детей не всегда экономически эффективна
- Вакцинация может быть экономически эффективной в некоторых условиях
-
Исследования гриппа
- Включают молекулярную вирусологию, патогенез, иммунные реакции и геномику
- Проект по секвенированию генома гриппа помогает понять эволюцию вируса
- Использование интернет-контента для оценки воздействия вакцинации
-
Быстрое реагирование на пандемию гриппа
- Разработка и производство вакцин против пандемического гриппа
- Одобрение вакцин против пандемического гриппа, таких как H1N1 и H5N1
-
Универсальные вакцины против гриппа
- Разработка вакцин, не требующих ежегодной разработки
- Использование нейтрализующих антител и консервативных доменов
- Эксперименты с вакцинными адъювантами
-
Пероральная вакцина против гриппа
- В стадии клинических исследований
- Основана на векторе аденовируса типа 5
- Хорошо переносится и обеспечивает иммунитет
-
COVID-19 и вакцинация против гриппа
- Вакцинация против гриппа может снизить частоту и тяжесть COVID-19
- Вакцинация против гриппа и COVID-19 могут быть введены одновременно
-
Критика и использование в ветеринарии
- Критика эффективности вакцин против гриппа
- Ветеринарная вакцинация направлена на защиту от клинических заболеваний и заражения вирусом
- Схемы вакцинации для лошадей и домашней птицы
-
Вакцинация птиц
- Возможна вакцинация против конкретных штаммов высокопатогенного птичьего гриппа
- Вакцинация должна сочетаться с другими мерами контроля, такими как мониторинг инфекций, раннее обнаружение и биобезопасность
-
Вакцинация свиней
- Вакцины против свиного гриппа широко используются в Европе и Северной Америке
- Большинство вакцин включают штаммы H1N1 и H3N2
- Свиной грипп признан серьезной проблемой с 1976 года
- Эволюция вируса привела к inconsistent ответам на традиционные вакцины
- Стандартные коммерческие вакцины эффективны при значительном совпадении штаммов вируса
- В сложных случаях используются индивидуальные (аутогенные) вакцины, изготовленные из конкретных вирусов
- Производитель вакцин Novartis утверждает, что штамм H3N2 (1998) принес значительные потери свиноводам
- Симптомы включают абортивные бури, отказ от еды и высокую температуру
- Смертность может достигать 15%
-
Вакцинация собак
- В 2004 году обнаружен вирус гриппа A подтипа H3N8, вызывающий собачий грипп
- Из-за отсутствия предыдущего контакта с вирусом, у собак нет естественного иммунитета
- В 2004 году найдена вакцина против этого вируса