Гемофильная инфекция
-
Описание и история
- Haemophilus influenzae (H. influenzae) — грамотрицательная, неподвижная бактерия, вызывающая инфекции у младенцев и детей.
- Впервые описан в 1893 году Ричардом Пфайффером.
- Название «influenzae» связано с пандемией гриппа, во время которой Пфайффер неправильно идентифицировал бактерию.
-
Физиология и обмен веществ
- H. influenzae имеет размер от 0,3 до 1 мкм и содержит пили для прикрепления к носоглотке.
- Бактерия плеоморфна и содержит полисахаридную капсулу для защиты.
- H. influenzae использует путь Эмбдена-Мейергофа-Парнаса для гликолиза и пентозофосфатный путь.
-
Геном и генетика
- H. influenzae был первым организмом, чей геном был полностью секвенирован в 1995 году.
- Геном состоит из 1 830 138 пар оснований ДНК и содержит 1604 гена.
- Около 90% генов имеют гомологи в E. coli.
-
Роль трансформации
- H. influenzae чувствителен к окислительному стрессу и использует рекомбинационное восстановление ДНК.
- Трансформация включает поглощение гомологичной ДНК из других клеток.
-
Методы посева и диагностики инфекций
- Культура H. influenzae проводится на чашках с агаром при температуре 37°C.
- Колонии проявляются в виде выпуклых, гладких, бледных колоний.
- Диагностика инфекций включает клинические признаки и посев бактерий.
-
Бактерии гриппа и их диагностика
- Бактерии гриппа, выделенные из носоглотки или горла, не указывают на заболевание.
- Бактерии, выделенные из спинномозговой жидкости, крови или суставной жидкости, могут указывать на инвазивную инфекцию.
- Микроскопическое наблюдение и тесты на каталазу и оксидазу помогают идентифицировать бактерии.
- Серологическое тестирование необходимо для различения инкапсулированных и неинкапсулированных штаммов.
-
Методы выявления и чувствительность
- Тест на агглютинацию частиц латекса (LAT) более чувствителен, чем культура.
- ПЦР-тесты более чувствительны и специфичны, чем LAT или культура.
- ПЦР-тесты могут использоваться для капсульного типирования инкапсулированных штаммов.
-
Патогенность и колонизация
- H. influenzae колонизируется у взрослых иначе, чем у детей.
- Большинство штаммов H. influenzae являются условно-патогенными.
- H. influenzae может вызывать инфекции дыхательных путей, глазные инфекции и менингит.
-
Вакцинация и лечение
- Вакцинация против Hib эффективна, но не предотвращает заражение штаммами NTHi.
- Вакцины против Hib рекомендуются детям до 5 лет и пациентам с аспленией.
- Лечение включает антибиотики, такие как цефотаксим и цефтриаксон.
-
Серьезные и хронические осложнения
- Серьезные осложнения Hib включают повреждение мозга, потерю слуха и смерть.
- Нетипируемые штаммы H. influenzae могут вызывать хронические инфекции.
-
Вакцины и разработки
- Вакцины против Hib не обеспечивают перекрестной защиты от других серотипов H. influenzae.
- Разрабатываются вакцины против неинкапсулированных штаммов H. influenzae.