Скорость нервной проводимости
-
Скорость нервной проводимости
- Скорость нервной проводимости (CV) — это скорость распространения электрохимического импульса по нервным путям.
- CV зависит от возраста, пола и различных заболеваний.
- Исследования CV помогают диагностировать невропатии, особенно демиелинизирующие заболевания.
-
Нормальные скорости проводимости
- Нормальные скорости проводимости специфичны для каждого человека и зависят от диаметра аксона и степени миелинизации.
- Нормальные импульсы в периферических нервах ног передаются со скоростью 40-45 м/с, а в руках — 50-65 м/с.
- В целом, нормальная скорость проводимости по любому нерву находится в диапазоне 50-60 м/с.
-
Методы тестирования
- Исследования нервной проводимости (NCS) включают прикрепление электродов к коже и измерение задержки импульса.
- ЭМГ иглой помогает определить функционирование мышц.
- Микрообработанные 3D-электродные матрицы улучшают проводимость и снижают импеданс.
-
Причины отклонений скорости проводимости
- Антропометрические факторы, такие как возраст, пол и температура, влияют на нормальные значения CV.
- Возраст и пол влияют на амплитуду и задержку импульсов.
- Температура и высота также влияют на скорость проводимости.
-
Медицинские условия
- Миастения гравис и боковой амиотрофический склероз (БАС) требуют электродиагностического обследования.
- Кистевой туннельный синдром (CTS) также требует электродиагностики для определения степени тяжести.
- Синдром Гийена–Барре (СГБ) характеризуется дегенерацией миелиновой оболочки и нервов, приводящей к слабости или параличу.
-
Диагностика синдрома Гийена-Барре
- Симптомы могут прогрессировать быстро, серьезные повреждения могут возникнуть за сутки.
- Электродиагностика важна для правильной классификации заболевания.
- Без электродиагностики СГБ ошибочно диагностируется как другие заболевания.
- Рекомендуется проводить исследования нервной проводимости в течение первых 2 недель и между 3 и 8 неделями.
-
Электродиагностические данные при СГБ
- Полные блоки проводимости.
- Аномальные или отсутствующие F-волны.
- Амплитуды потенциала действия ослабленных сложных мышц.
- Длительная задержка двигательных нейронов.
- Сильно замедленная скорость проводимости (иногда ниже 20 м/с).
-
Миастенический синдром Ламберта-Итона
- Аутоиммунное заболевание, при котором антитела подавляют высвобождение нейромедиаторов.
- Скорость проведения по нервам нормальная, но амплитуды сложных двигательных потенциалов действия снижены до 55%.
-
Периферическая диабетическая невропатия
- Половина населения с сахарным диабетом страдает диабетической невропатией.
- Сигнальный путь Rho/Rho-киназы более активен у людей с сахарным диабетом.
- Проводимость у крыс с сахарным диабетом на 30% ниже, чем у контрольной группы.
- Активность вдоль резцов Шмидта-Лантермана непостоянна и нелинейна у больных сахарным диабетом.
- Фасудил может быть потенциальным средством лечения.