Trypanosoma cruzi
-
Описание Trypanosoma cruzi
- Паразитический эвгленоид, вызывающий заболевания у людей, лошадей и крупного рогатого скота.
- Передается через укусы триатомовых клопов.
-
Жизненный цикл
- Начинается в организме животного-резервуара, затем переходит в триатомового клопа.
- В триатомовом клопе паразит проходит стадию эпимастиготы, затем становится инфекционным.
- Инфекционные трипомастиготы передаются через фекалии триатомового клопа.
-
Патофизиология
- Инфекция прогрессирует от трипомастигот в крови до амастигот в тканях.
- Острая форма обычно протекает бессимптомно, хроническая форма может поражать внутренние органы.
- Лечение острой формы включает нифуртимокс и бензнидазол, хроническая форма не имеет эффективной терапии.
-
Сердечные проявления
- Воспалительный ответ, клеточное повреждение и фиброз в сердечной ткани.
- Тромбоэмболический синдром, аритмии, сердечная недостаточность.
- Активация ERK, AP-1, NF-κB и циклона D1 в миокарде.
-
Ритм и проводимость
- Депопуляция парасимпатических нервных окончаний, изменения в желудочковой реполяризации.
- Эпикардиальные поражения, такие как виллусная бляшка.
-
Моторика и реориентация
- Трипомастиготы меняют скорость и направление движения в зависимости от типа клетки.
- Эпимастиготы используют асимметричные и симметричные движения для реориентации.
-
Вирулентность и химия
- T. cruzi не производит простагландины, но индуцирует их у мышей.
- Иммипрамины и их производные эффективны против трипаносомы.
-
Распространение и резервуары T. cruzi
- Передача T. cruzi зафиксирована на юго-западе США
- Потепление может способствовать перемещению переносчиков на север
- Резервуарами являются домашние и дикие животные США
- Triatomine species в южных штатах США питаются человеческой кровью, но риск для населения США очень низок
-
Географическое распространение и пути передачи
- Chagas’ disease встречается по всему миру
- Высокий риск у людей без доступа к надлежащему жилью
- Резервуар находится в диких животных, вектор — kissing bug
- Заболевание передается через врожденную передачу, переливание крови, трансплантацию органов, употребление зараженной пищи и случайное лабораторное воздействие
-
Клинические проявления и фазы
- Инкубационный период составляет от пяти до четырнадцати дней после контакта с фекалиями
- Болезнь проходит две фазы: острую и хроническую
- Острая фаза длится от двух недель до двух месяцев, симптомы незначительны и кратковременны
- Симптомы острой фазы включают отек, лихорадку, усталость и диарею
- Хроническая фаза вызывает проблемы с пищеварением, запор, сердечную недостаточность и боль в животе
-
Диагностика и лечение
- Методы диагностики включают микроскопическое исследование, серологию и выделение паразита
- Вакцины не доступны
- Основной метод управления и профилактики — контроль переносчиков, использование инсектицидов и профилактические меры
- Инвестирование в качественное жилье снижает риск заражения
-
Генетический обмен и структура популяций
- Генетический обмен обнаружен среди полевых популяций T. cruzi
- Процесс включает генетическую рекомбинацию и мейотический механизм
- Несмотря на способность к половому размножению, естественные популяции T. cruzi имеют клоновую структуру
- Частое половое размножение происходит между близкими родственниками, что приводит к клоновой структуре популяции