Голосовые связки
-
Структура голосовых связок
- Голосовые связки состоят из сдвоенных складок слизистой оболочки, вибрирующих при дыхании и речи.
- Они контролируются возвратной гортанной ветвью блуждающего нерва.
- Истинные голосовые связки отличаются от ложных, которые играют минимальную роль в произношении.
-
Развитие голосовых связок
- У новорожденных голосовые связки состоят из одного слоя и не вибрируют.
- В младенчестве начинают формироваться многослойные структуры.
- К подростковому возрасту голосовые связки достигают длины взрослого человека.
-
Влияние гормонов
- ДГТ вызывает изменения в хрящах и мускулатуре гортани у подростков.
- Эстрогены и прогестерон влияют на слизистую оболочку и секрецию желез.
- Прогестерон ускоряет шелушение слизистой оболочки, вызывая менструальный цикл.
-
Прогестерон и его влияние
- Прогестерон обладает мочегонным действием и снижает проницаемость капилляров.
- Задерживает внеклеточную жидкость, вызывая застойные явления в тканях.
-
Тестостерон и его функции
- Тестостерон вызывает изменения в хрящах и мускулатуре гортани у мужчин и женщин.
- У женщин андрогены секретируются корой надпочечников и яичниками.
- У мужчин андрогены необходимы для мужской сексуальности.
-
Голосовые связки и их строение
- Голосовые связки человека состоят из пяти слоев: эпителия, собственной пластинки, мышечной ткани, эластичных и коллагеновых волокон.
- С возрастом содержание эластина в собственной пластинке увеличивается, что делает голос более устойчивым к суровым условиям.
-
Созревание голосовых связок
- У новорожденных голосовые связки не имеют собственной пластинки, а состоят из клеточных областей.
- К 2 месяцам голосовые складки начинают дифференцироваться в биламинарную структуру.
- К 11 месяцам у некоторых особей появляется трехслойная структура.
- К 7 годам все особи демонстрируют трехслойную структуру.
- Созревание голосовых связок начинается не ранее 13 лет.
-
Желтое пятно и его роль
- Желтое пятно расположено на переднем и заднем концах голосовых связок.
- Состоит из фибробластов, эластичных и коллагеновых волокон.
- Фибробласты синтезируют волокнистые компоненты голосовых связок.
-
Влияние фонации
- Вязкоупругие свойства голосовых связок зависят от состава и структуры внеклеточного матрикса.
- Гиалуроновая кислота играет важную роль в биомеханике голосовых связок.
- CD44 рецептор на поверхности клеток регулирует метаболизм клеток.
-
Голосовые связки без звука
- Слизистые оболочки голосовых складок у людей без звука гипопластичны и рудиментарны.
- Собственная пластинка однородна, как у новорожденных.
- Некоторые звездчатые клетки присутствуют, но начинают проявляться признаки дегенерации.
-
Влияние фонации на звездчатые клетки
- Фонация стимулирует звездчатые клетки вырабатывать больше внеклеточного матрикса
- Фибробласты, подвергшиеся механической стимуляции, имеют отличные уровни выработки внеклеточного матрикса
-
Роль гормонов в созревании голосовых связок
- Гормоны влияют на созревание голосовых связок, особенно в период полового созревания
- Гормональные изменения влияют на голос, особенно у женщин
-
Структурные изменения голосовых связок с возрастом
- В пожилом возрасте происходит истончение поверхностного слоя собственной пластинки
- В женской гортани с возрастом утолщается покров голосовых складок
-
Функция голосовых связок
- Голосовые связки генерируют звук посредством ритмичного открывания и закрывания
- Основная частота звука зависит от длины, размера и напряжения голосовых связок
-
Клиническое значение поражений голосовых связок
- Большинство поражений возникают в покрове голосовых связок
- Отек Рейнке возникает из-за аномального скопления жидкости
-
Заживление ран голосовых связок
- Повреждения голосовых связок вызывают процесс заживления раны
- Исследования по заживлению ран голосовых связок ограничены из-за ограниченной доступности голосовых связок у человека
-
Роль IL-1 и PGE-2 в заживлении ран
- Исследование временной и выраженной воспалительной реакции в голосовых связках
- Выяснение последующих патологических явлений при повреждении голосовых связок
- Разработка терапевтических мишеней для минимизации образования рубцов
-
Пролиферативная фаза заживления ран голосовых связок
- Несбалансированная выработка гиалуроновой кислоты и коллагена
- Фиброз коллагена при низком уровне гиалуроновой кислоты
- Образование рубца при заживлении раны регенеративного типа
-
Последствия рубцевания голосовых связок
- Деформация края голосовой складки
- Нарушение вязкости и жесткости липополисахаридов
- Жалобы пациентов на повышенные звуковые усилия, голосовую усталость, одышку и дисфонию
-
Терминология голосовых связок
- Голосовые связки, голосовые щитки или вокальные бандажи
- Термин «Голосовые связки» введен Антуаном Феррейном в 1741 году
- Альтернативное написание в английском языке — vocal chords
- Стандартное американское написание — cords
- Современные писатели в 49% случаев выбирают нестандартные аккорды вместо связок
- Написание cords также является стандартным в Великобритании и Австралии
-
Предпочтение в фонетике
- Голосовые складки более точно и наглядно
-
Дополнительные изображения и рекомендации
- Голосовые связки, коронарный разрез гортани и верхней части трахеи
- Вход в гортань, если смотреть сзади
- Мышцы гортани, если смотреть сверху
- Рекомендации и внешние ссылки