Дом престарелых
-
История домов престарелых
- Дома престарелых появились в 17 веке как богадельни для бедных.
- В 1800-х годах в США начали создаваться частные дома для престарелых.
- В начале 20 века богадельни были заменены жилыми домами для престарелых.
- В 1930-х годах Великая депрессия привела к нехватке финансирования богаделен.
- В 1965 году дома престарелых стали постоянными и финансируемыми государством.
-
Развитие домов престарелых
- В 1950-х годах дома престарелых начали улучшаться в США.
- В Великобритании после Второй мировой войны дома престарелых стали государственными.
- В 1980-х и 1990-х годах дома престарелых стали крупной индустрией в Великобритании.
-
Современные дома престарелых
- Дома престарелых разнообразны и могут быть похожи на больницы или дома престарелых.
- Обитатели могут оплачивать лечение из своего кармана или с помощью правительства.
- Большинство домов престарелых в США принимают Medicaid.
-
Причины рассмотрения домов престарелых
- Лечение прогрессирующих заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
- Уход после недавней госпитализации.
- Медицинские потребности, неуправляемые на дому.
- Отсутствие возможности заниматься спортом и общаться.
- Недостаточные знания о питании у лиц, осуществляющих уход на дому.
-
Персонал домов престарелых
- Все сотрудники должны иметь лицензию или сертификат.
- В США дома престарелых должны иметь минимум одну дипломированную медсестру и одну лицензированную практическую медсестру.
- В число сотрудников входят дипломированные медсестры, лицензированные медицинские сестры-практики, социальные работники, ассистенты медсестер и физиотерапевты.
-
Оценка состояния и наблюдение
- Дипломированные медсестры (RN) оценивают состояние пациентов и наблюдают за ними.
- RN должны иметь образование от двух до шести лет и могут не выбирать специализацию.
- LPN проходят годичную подготовку и следят за самочувствием пациентов.
-
Ассистенты медсестер
- Ассистенты медсестер оказывают основную медицинскую помощь.
- Обязанности включают помощь в купании, одевании, приготовлении пищи и другие повседневные действия.
-
Врачи
- В учреждениях квалифицированного сестринского ухода врачи наблюдают за пациентами.
- В других домах престарелых врачи работают в частных агентствах.
-
Немедицинский персонал
- Администрация включает администратора и исполнительного директора.
- Сотрудники отдела кадров отвечают за найм и соблюдение законов.
- Домработницы выполняют уборку и уход за больными.
-
Рекреационный персонал
- Рекреационный персонал включает руководителя мероприятия и ассистентов.
- Мероприятия направлены на удовлетворение потребностей жителей.
-
Терапия
- Трудотерапия помогает восстановить навыки и поддерживает в повседневной деятельности.
- Физиотерапия восстанавливает силу и гибкость.
- Логопедическая терапия помогает при трудностях с речью.
-
Жестокое обращение с пожилыми людьми
- Физическое, эмоциональное и сексуальное насилие распространены в домах престарелых.
- Пренебрежительное отношение также является формой жестокого обращения.
- В некоторых штатах жестокое обращение с пожилыми считается уголовным преступлением.
-
По странам
- В Канаде учреждения длительного ухода делятся на частные, некоммерческие и муниципальные.
- Финансирование и критерии приема регулируются правительствами провинций.
- Жители оплачивают проживание и питание по тарифам, зависящим от типа номера.
-
Субсидии для людей с финансовыми трудностями
- Люди, не способные оплачивать ежемесячные платежи, получают субсидии.
- Никому не отказывают из-за неспособности платить.
-
Регулирование домов престарелых в Великобритании
- Деятельность домов престарелых регулируется различными организациями в Англии, Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии.
- Потенциальные пациенты должны получить оценку потребностей и финансового состояния от местного совета.
- Стоимость проживания в доме престарелых проверена по средствам.
- В 2002 году дома престарелых стали называться домами престарелых с сестринским уходом.
- В 2010 году создана независимая комиссия по финансированию долгосрочного медицинского обслуживания.
-
Пандемия COVID-19 и дома престарелых
- Во время пандемии COVID-19 у некоторых жителей домов престарелых были предписания «Не предпринимать попыток реанимации».
- Комиссия по качеству медицинской помощи расследует эту практику.
-
Типы учреждений сестринского ухода в США
- Учреждение промежуточной медицинской помощи (ICF) оказывает менее интенсивную медицинскую помощь.
- Пансионаты и дома престарелых предоставляют жилые помещения и уход.
- Дома престарелых или дома-интернаты для престарелых (ALF) обеспечивают наблюдение или помощь в повседневной жизни.
- Учреждение квалифицированного сестринского ухода (SNF) сертифицировано для участия в программе Medicare.
-
Программы Medicare и Medicaid
- Medicare предназначена для пожилых людей старше 65 лет.
- Medicaid предоставляет медицинскую помощь и сопутствующие услуги тем, кто находится за чертой бедности.
- Центры предоставления услуг Medicare и Medicaid курируют программы Medicare и Medicaid.
- Значительная часть средств расходуется на оплату услуг по уходу за престарелыми и инвалидами на дому.
- Правительства штатов осуществляют надзор за лицензированием домов престарелых.
- Конгресс установил минимальные требования к домам престарелых, предоставляющим услуги в рамках программ Medicare и Medicaid.