Испанский грипп
-
Пандемия гриппа 1918-1920 годов
- Пандемия вызвана подтипом H1N1 вируса гриппа A
- Зафиксирована в марте 1918 года в Канзасе, США
- Инфицировано около 500 миллионов человек, погибло от 17 до 50 миллионов
- Пандемия разразилась ближе к концу Первой мировой войны
-
Этимология и названия
- Пандемия известна под разными названиями в зависимости от места и времени
- Этимология альтернативных названий придает историческое значение
- Врачи предлагали библейские формулировки для описания заболевания
-
Клинические признаки и ассоциации
- Быстрое прогрессирование симптомов до «темного» гелиотропного цианоза лица
- Название «фиолетовая смерть» связано с характерным сине-фиолетовым цианозом
- Врачи из Олдершота описали «гнойный бронхит» как предвестник пандемии
-
«Испанский» грипп
- За пределами Испании болезнь получила название «испанский грипп»
- Цензура военного времени в воюющих странах способствовала распространению ложных новостей
- Испания была нейтральной страной, что создало ложное впечатление о её эпицентре
-
Другие экзонимы и местные названия
- Французская пресса использовала термин «американский грипп»
- Британские солдаты называли заболевание «фландрским гриппом»
- В Польше это была «большевистская болезнь»
- В Японии болезнь назвали «гриппом сумо»
-
Местные названия и другие имена
- Некоторые языковые эндонимы не содержат названий конкретных регионов
- Пандемия была известна как «великая эпидемия гриппа»
- Французские военные врачи называли её «болезнью 11»
- Немецкие врачи называли её «псевдогриппом»
-
Начало пандемии
- Пандемия началась 4 марта 1918 года в лагере Фанстон в Канзасе, США.
- В январе 1918 года случаи заболевания наблюдались в округе Хаскелл.
- В марте-апреле 1918 года вирус быстро распространился по США и Европе.
-
Первая волна
- Первая волна была относительно легкой и не вызвала значительного сбоя в военных операциях.
- В США за первые шесть месяцев 1918 года зарегистрировано около 75 000 смертей.
- В Европе и Азии болезнь распространилась быстро, достигнув Индии, Японии и других стран.
-
Вторая волна
- Вторая волна началась в августе 1918 года и была более смертоносной.
- В США зарегистрировано около 292 000 смертей за сентябрь-декабрь 1918 года.
- В Индии погибло от 12,5 до 20 миллионов человек.
-
Третья волна
- Пандемия продолжалась в 1919 году, несмотря на климатические условия.
- В США и Европе наблюдались рецидивы заболевания.
- В Австралии и других регионах мира также произошли вспышки.
-
Последствия
- Пандемия вызвала значительные сбои в военных операциях и привела к значительным смертям.
- В некоторых странах, таких как Индия, смертность была особенно высокой.
- Пандемия оказала значительное влияние на мировую экономику и общество.
-
Третья волна гриппа
- Затронула Испанию, Сербию, Мексику и Великобританию
- Менее тяжелая, чем вторая волна, но более смертоносная, чем первая
-
Четвертая волна 1920-х годов
- В Северном полушарии усилились опасения по поводу рецидива гриппа
- В Японии грипп вспыхнул в декабре и быстро распространился
- В США грипп вновь вспыхнул в январе, достигнув пика в феврале
- В Европе и Южной Америке также наблюдались вспышки
-
Постпандемический период
- К середине 1920 года пандемия считалась завершенной
- В 1921 году грипп снова появился в Чили и других странах
- В 1922 году грипп был широко распространен в Европе и США
-
Эволюция вируса H1N1
- Вирус H1N1 оставался эндемичным, вызывая вспышки
- В 1957 году вирус был вытеснен вирусом H2N2
- В 1977 году вирус H1N1 снова появился, вызвав «техническую» пандемию
-
Происхождение вируса
- Первые случаи заболевания зарегистрированы в США
- Вирус, вероятно, имеет североамериканское происхождение
- Реассортация вируса H1N1 произошла в 1915 году
-
Происхождение испанского гриппа
- Вирусолог Джон Оксфорд предположил, что эпицентр гриппа находился в Эпле, Франция.
- В конце 1916 года в лагере в Эпле произошла вспышка заболевания, схожая с гриппом.
- Аналогичная вспышка произошла в Олдершоте в марте 1917 года.
-
Распространение вируса
- Вирус-предшественник мог мутировать у птиц и мигрировать к свиньям.
- В 2016 году в Китае были обнаружены доказательства циркуляции вируса до пандемии.
- Политолог Эндрю Прайс-Смит утверждал, что грипп начался в Австрии в начале 1917 года.
-
Китай и пандемия
- В 1993 году Клод Ханнун предположил, что вирус был завезен из Китая и мутировал в США.
- В 2014 году Марк Хамфрис утверждал, что источником пандемии могли быть китайские рабочие.
- В Китае грипп был менее смертоносным, что привело к предположению о его происхождении.
-
Эпидемиология и патология
- Теснота и массовые перемещения войск ускорили пандемию.
- Война ослабила иммунную систему солдат, что повысило восприимчивость к вирусу.
- Вторая волна гриппа была более смертоносной из-за условий Первой мировой войны.
-
Признаки и симптомы
- Большинство инфицированных испытывали типичные симптомы гриппа.
- Во время второй волны заболевание было более серьезным и часто осложнялось пневмонией.
- Вирус вызывал массивные кровоизлияния и отек легких, что приводило к смерти.
-
Диагностика и ошибочные диагнозы
- Вирус был слишком мал для микроскопа, ошибочно диагностировали бактерию Haemophilus influenzae.
- Вакцина против бактерии не снизила уровень смертности, но уменьшила вторичные инфекции.
- Во время второй волны эпидемии предполагали чуму, лихорадку денге или холеру.
- В Чили ошибочно диагностировали сыпной тиф из-за социальных потрясений.
-
Роль климатических условий
- Иммунная система жертв была ослаблена холодными и влажными условиями.
- Войска Первой мировой войны подвергались воздействию дождей и низких температур.
- Климатическая аномалия с 1914 по 1919 год повлияла на распространение вируса.
- Увеличение осадков и снижение температуры создали идеальные условия для вируса.
-
Управление общественным здравоохранением
- Системы оповещения не включали грипп, меры принимались запоздало.
- Морской карантин и социальное дистанцирование помогли снизить смертность.
- Ношение масок стало обычным явлением, но их эффективность оспаривалась.
- Вакцины были основаны на бактериях, но не на вирусе.
-
Медицинское лечение
- Не существовало противовирусных препаратов и антибиотиков.
- Врачи использовали аспирин, хинин и другие лекарства.
- Применялись методы традиционной медицины.
-
Распространение информации
- Военная цензура подавляла сообщения о пандемии.
- Газеты опасались массовой паники, распространялась дезинформация.
-
Смертность
- Испанским гриппом заражено около 500 миллионов человек.
- Оценки смертности сильно различаются, но грипп считается одной из самых смертоносных пандемий.
- В Европе умерло около 2,64 миллиона человек, в Индии — 12-17 миллионов.
- В Японии умерло почти 500 000 человек, в Голландской Ост-Индии — 1,5 миллиона.
- В Стамбуле умерло от 6 403 до 10 000 человек.
- В Новой Зеландии умерло около 6400 пакеха и 2500 маори.
-
Пандемия гриппа в Австралии
- Убила от 12,000 до 20,000 человек
- Смертность 2.7 на 1,000 человек, одна из самых низких в мире
- 40% населения заразились, смертность 50% среди аборигенов
- Наибольшая смертность в Новом Южном Уэльсе и Виктории
-
Пандемия гриппа в США
- Заражено 28% населения, умерло 500,000-850,000 человек
- Наибольшая смертность среди коренных американцев
- В Канаде умерло 50,000 человек
-
Пандемия гриппа в Бразилии
- Умерло 300,000 человек, включая президента Родригеса Алвеса
-
Пандемия гриппа в Великобритании
- Умерло до 250,000 человек
- Во Франции умерло более 400,000 человек
-
Пандемия гриппа в Гане
- Умерло не менее 100,000 человек
- В Аддис-Абебе умерло от 5,000 до 10,000 человек
-
Пандемия гриппа в России
- Умерло около 450,000 человек, что составляет 0.4% населения
- В других исследованиях смертность оценивается в 2%
-
Влияние на сообщества
- В районах с низкой смертностью многие взрослые были недееспособны
- Закрытие магазинов, трудности с захоронением
- В некоторых местах массовые захоронения без гробов
-
Пандемия в Тихом океане
- В Новой Зеландии, Тонга, Науру и Фиджи смертность достигала 8-16%
- В Западном Самоа смертность 90%, в Американском Самоа 0.1%
-
Пандемия в Иране
- Умерло от 902,400 до 2,431,000 человек, 8-22% населения
-
Пандемия в Ирландии
- В худшие 12 месяцев грипп составил треть всех смертей
-
Пандемия в Южной Африке
- Умерло около 300,000 человек, 6% населения
- В Кимберли умерло почти четверть рабочего населения
-
Пандемия в Китае
- Оценки смертности варьируются от 5 до 9 миллионов
- В портовых городах смертность низкая, в сельской местности выше
-
Возрастная структура смертности
- Пандемия убила в основном молодых людей
- В США 99% смертей среди людей до 65 лет, половина среди 20-40-летних
-
Эпидемия испанского гриппа 1918 года
- Смертность среди людей до 65 лет снизилась в шесть раз, но 92% смертей всё ещё происходили среди людей до 65 лет.
- В 1918 году пожилые люди могли иметь частичную защиту от предыдущей пандемии 1889-1890 годов.
- Беременные женщины были наиболее уязвимыми, смертность среди них варьировалась от 23% до 71%.
-
Географические и социальные различия
- В Азии смертность была в 30 раз выше, чем в Европе, а в Африке и Азии смертность была выше, чем в Европе и Северной Америке.
- В городах смертность была выше, чем в сельских районах, и различалась между городами.
- В Осло смертность была обратно пропорциональна размеру квартиры, а среди иммигрантов смертность была выше.
-
Влияние на Первую мировую войну
- Вирус помог склонить баланс сил в пользу союзников.
- В Германии и Австрии смертность была выше, чем в Британии и Франции.
- Условия войны способствовали распространению болезни.
-
Экономические последствия
- Многие предприятия в сфере развлечений и услуг понесли убытки, а здравоохранение получило прибыль.
- Пандемия способствовала успеху женщин в сфере ухода за больными.
- Ранние меры по карантину не привели к дополнительным экономическим потерям.
-
Долгосрочные последствия
- Пандемия привела к снижению образовательного уровня и увеличению числа физических и психических заболеваний.
- Выжившие столкнулись с повышенным риском смерти.
-
Забытая пандемия
- Пандемия начала забываться после десятилетий, но была отмечена в местных традициях.
- Причины забывания включают быстрый темп пандемии и её совпадение с Первой мировой войной.
-
Литературные и культурные отсылки
- Пандемия не была большой темой в американской литературе, но упоминается в нескольких произведениях.
- В литературе и других медиа пандемия часто ассоциируется с Первой мировой войной.
-
Сравнение с другими пандемиями
- Испанский грипп убил меньший процент населения, чем Чёрная смерть.
- Пандемия COVID-19 унесла жизни от 17.5 до 31.4 миллиона человек.
-
Исследования
- Происхождение пандемии и связь между вспышками у людей и свиней остаются спорными.
-
Происхождение вируса
- Вирус мог возникнуть в Форт-Райли, Канзас, среди кур и свиней.
- Солдаты распространили вирус по всему миру.
- Вирус мог перейти от птиц к людям и обратно.
-
Современные исследования
- Вирус мог возникнуть у нечеловеческих млекопитающих.
- Вирус появился в 1882-1913 годах и разделился на две линии в 1913-1915 годах.
- Последний общий предок человеческих штаммов датируется февралем 1917 — апрелем 1918 года.
-
Реконструкция вируса
- В 2005 году была определена генетическая последовательность вируса.
- В 2007 году обезьяны, зараженные воссозданным вирусом, показали симптомы пандемии 1918 года.
- В 2008 году были выделены гены, связанные с пневмонией.
-
Иммунологические исследования
- В 2008 году у выживших после пандемии 1918 года были обнаружены антитела.
- В 2010 году вакцина 2009 года показала перекрестную защиту против испанского гриппа.
-
Влияние на общество
- В 1918 году грипп был исключительно болезнью людей.
- В 2013 году модель AIR показала, что современная пандемия может привести к значительным экономическим потерям.
-
Различия в смертности
- Высокая смертность среди мужчин по сравнению с женщинами.
- Туберкулез увеличивал смертность от гриппа у мужчин.
- В Ньюфаундленде смертность была выше среди мужчин из-за социальной мобильности.
-
Пандемия среди канадских солдат
- Большинство смертей в первую волну пандемии были среди молодых мужчин.
- Мобильность солдат способствовала распространению вируса.
- Пандемия затронула тысячи солдат, собравшихся в Галифаксе перед отправкой в Европу.
-
Видеоматериалы
- We Heard the Bells: The Influenza of 1918 — интервью с выжившими от испанского гриппа.
- Presentation by Nancy Bristow on the Influenza Pandemic and World War I, November 1, 2019, C-SPAN.
- Dr. Wise on Influenza (1919) — 18-минутный драматический фильм, созданный Британским советом местного самоуправления, предшественником Министерства здравоохранения.
-
Внешние ссылки
- The American Influenza Epidemic of 1918–1919: A Digital Encyclopedia — крупнейшая цифровая коллекция газет, архивных рукописей и интерпретативных эссе, исследующих влияние эпидемии на 50 городов США (Университет Мичигана).
-
Темы
- Биология
- Медицина
- Вирусы