Оценка распределения легких
-
Показатель распределения легких (LAS)
- Используется UNOS для определения приоритета при распределении донорских легких
- Учитывает состояние здоровья пациента и прогнозируемую пользу от трансплантации
-
История и текущая ситуация
- Заменяет метод распределения по совместимости групп крови и удаленности
- Используется для пациентов до 12 лет
- Система находится в стадии оценки и пересмотра
-
Метод оценки LAS
- Включает статистическую вероятность выживания и прогнозируемую продолжительность жизни
- Исходный балл суммирует все значения и нормализуется для получения LAS
- Более высокие показатели указывают на большую пользу от трансплантации
-
Факторы, влияющие на LAS
- Диагноз, возраст, индекс массы тела, диабет, NYHA, ЖЕЛ, давление в легочной артерии, PCW, расход кислорода, расстояние, необходимость в ИВЛ, уровень креатинина
- Медицинские результаты должны быть актуальными
-
Использование оценки LAS
- Важная часть процесса отбора реципиента
- Пациенты до 12 лет имеют приоритет по времени в списке ожидания
- Совместимость по группе крови и возраст донора также важны
-
Пример использования LAS
- Легкое от 16-летнего донора сначала предлагается в возрастной группе 12-17 лет
- Если нет подходящего кандидата, легкое предлагается следующему по возрасту
- Если нет подходящих кандидатов в районе, легкое может быть предложено дальше с временными и дистанционными ограничениями