Замедленный рост
-
Определение и причины задержки роста
- Задержка роста — нарушение роста и развития, проявляющееся низким ростом для своего возраста.
- Причины: неполноценное питание, инфекции, неправильное питание матери, антисанитарные условия.
-
Глобальные масштабы и последствия
- 149 миллионов детей в возрасте до 5 лет страдают задержкой роста.
- Более 85% детей с задержкой роста живут в Африке и Азии.
- Задержка роста может передаваться из поколения в поколение.
-
Влияние на здоровье
- Повышенный риск заболеваний и преждевременной смерти.
- Задержка нейрокогнитивного развития, снижение успеваемости и производительности труда.
- Риск ожирения и хронических неинфекционных заболеваний у взрослых.
-
Причины задержки роста
- Неправильная практика кормления, плохое питание матерей, плохая санитария.
- Задержка роста плода, неудовлетворительные санитарные условия и диарея.
-
Методы кормления
- Недостаточное дополнительное питание и нехватка питательных веществ.
- Длительное грудное вскармливание связано с недостаточным питанием.
-
Питание матери
- Неправильное питание матерей во время беременности и грудного вскармливания.
- Низкий ИМТ матери предрасполагает к задержке роста плода.
-
Санитария
- Связь между линейным ростом детей и практикой санитарии.
- Рецидивирующая диарея и кишечные инфекции способствуют задержке роста.
-
Экологическая энтеропатия
- Состояние, связанное с длительным воздействием кишечных патогенов.
- Подтверждена причинно-следственная связь между задержкой роста и энтеропатией.
-
Определение задержки роста
- Задержка роста определяется как рост ниже пятого процентиля от эталонного показателя ВОЗ.
- Значение ниже пятого процентиля соответствует менее чем двум стандартным отклонениям медианы стандартов роста детей ВОЗ.
-
Причины задержки роста
- Рост ниже пятого процентиля может быть обусловлен генетическими факторами.
- Если более 5% детей в популяции имеют рост ниже пятого процентиля, это указывает на распространенность задержки роста.
-
Профилактика задержки роста
- Необходимы политическая приверженность, модификации питания и прочная основа для перемен.
- Важно обеспечить доступ к чистой воде, улучшенным санитарным условиям и мытью рук.
-
Основные детерминанты задержки роста
- Процент пищевой ценности продуктов, не являющихся основными продуктами питания, имеет наибольший эффект.
- Доступ к санитарным услугам и образованию для женщин также важен.
- Доступ к безопасной воде и калорийность рациона питания на душу населения также влияют на задержку роста.
-
Диетические мероприятия
- Многочисленные добавки микроэлементов и образовательные мероприятия показали умеренный эффект.
- Применение яйцеклеток может улучшить линейный рост у детей.
-
Питание беременных и кормящих матерей
- Обеспечение правильного питания беременных и кормящих матерей важно для профилактики задержки роста.
- Сбалансированные белково-энергетические добавки во время беременности могут увеличить вес детей при рождении.
-
Политические вмешательства
- Совершенствование надзора за питанием и выявление показателей задержки роста.
- Разработка и реализация политики, способствующей улучшению питания и здоровья матерей.
- Внедрение мероприятий, направленных на устранение социальных и медицинских факторов, определяющих задержку роста.
-
Эпидемиология
- По данным ВОЗ, менее 20% населения страдает задержкой роста, что считается низкой распространенностью.
- В 2011 году более четверти детей в возрасте до 5 лет в мире страдали задержкой роста.
-
Обзор продовольственной безопасности и питания в регионе Ближнего Востока и Северной Африки
- В 2019 году 22,5% детей до пяти лет страдали задержкой роста, 9,2% были истощены и 9,9% имели избыточный вес.
- В 2015 году в мире насчитывалось 156 миллионов детей с задержкой роста, 90% из которых жили в странах с низким и ниже среднего уровнем дохода.
-
Тенденции и географические различия
- За последние 15 лет уровень задержки роста снизился, но неравномерно.
- В Азии распространенность задержки роста снизилась с 38% до 24%, в Африке — с 38% до 32%, в Латинской Америке и Карибском бассейне — с 18% до 11%.
- В Африке самые высокие показатели в Восточной Африке (37,5%), в Азии — в Южной Азии (34,4%).
-
Абсолютное число детей с задержкой роста
- В Африке абсолютное число детей с задержкой роста увеличилось с 50,4 до 58,5 миллионов в период 2000-2015 годов.
- В Азии число детей с задержкой роста сократилось со 133 миллионов до 88 миллионов.
-
Связь между задержкой роста и бедностью
- Страны с низким уровнем дохода имеют больше детей с задержкой роста, чем в 2000 году.
- Бедность увеличивает вероятность недоедания, что увековечивает порочный круг.
-
Исследования и рекомендации
- Программа Всемирного банка по водоснабжению и санитарии исследовала связь между задержкой роста и отсутствием санитарных условий.
- Журнал The Lancet опубликовал серии статей о питании матери и ребенка, подчеркивая важность недоедания как ключевого фактора детской смертности.
-
Глобальные цели и инвестиции
- Всемирная ассамблея здравоохранения разработала план с 6 целями на 2025 год, включая сокращение числа детей с задержкой роста на 40%.
- Всемирный банк оценил дополнительные расходы на достижение цели сокращения задержки роста в 49,6 миллиарда долларов в течение следующего десятилетия.
-
Цели устойчивого развития и движение SUN
- ООН согласовала новую повестку дня в области устойчивого развития, включающую цель по искоренению голода и улучшению питания.
- Движение «За расширение масштабов питания» (SUN) призывает к разработке многосекторальных стратегий по борьбе с недоеданием.
-
Снижение задержки роста в Бразилии
- Снижение с 37% до 7,1% с 1974 по 2007 год
- Социально-экономическое развитие сократило число бедных с 25,6% до 4,8%
- Политическая приверженность улучшила водоснабжение, образование, здоровье и продовольственную безопасность
-
Ситуация в Бангладеш
- Почти треть детей до 5 лет отстают в росте, 9% в тяжелой степени
- К 2025 году ожидается снижение до 21%
- Недостаточное питание матерей и патогенная нагрузка в кишечнике
- Ежедневное добавление яиц, молока и микроэлементов улучшает рост детей
-
Стратегия борьбы с недоеданием в Перу
- Снижение с 22,9% до 17,9% с 2005 по 2010 год
- Многосекторальная стратегия включала здравоохранение, образование, водоснабжение и другие секторы
- Значительные улучшения в сельских районах
-
Снижение задержки роста в Индии (Махараштра)
- Снижение с 44% до 22,8% с 2005 по 2012 год
- Комплексные программы на уровне сообществ и многосекторальное сотрудничество
-
Ситуация в Непале
- Снижение с 57% до 36% с 2001 по 2016 год
- Низкий рост матерей, низкий уровень образования, ограниченный доступ к медицинским услугам и бедность
-
Ситуация на Филиппинах
- Каждый третий ребенок до 5 лет страдает задержкой роста
- Экономический рост на 4% в год, но задержка роста остается неизменной
- Дефицит питательных микроэлементов, бедность, недостаточное образование матерей и плохие экологические условия
- Филиппинский план действий в области питания (PPAN) снизил задержку роста с 2015 года
-
Общие рекомендации
- Компенсаторный рост, неспособность к процветанию, продовольственная безопасность
- Глобальный альянс за улучшение питания, недостаточное питание у детей