Ретроградная амнезия
-
Ретроградная амнезия (РА)
- Невозможность получить доступ к воспоминаниям до травмы или заболевания
- Отличается от антероградной амнезии (АА), которая связана с формированием новых воспоминаний
- Может быть очаговой, изолированной или чистой
-
Типы РА
- Градуированный по времени: потеря памяти по закону Рибо
- Фокальный, изолированный и чистый: отсутствие антероградной амнезии
-
Причины РА
- Повреждение областей мозга, связанных с эпизодической и декларативной памятью
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
- Травмирующие события
- Дефицит питательных веществ
- Инфекции
- Хирургия
-
Последствия ЧМТ
- Ретроградная амнезия может быть следствием ЧМТ
- Постоянные травмы головы могут повлиять на нервную консолидацию памяти
-
Психогенная амнезия
- Возникает из-за травмирующей ситуации
- Может быть глобальной или специфичной для конкретной ситуации
-
Дефицит питательных веществ
- РА у пациентов с алкогольной зависимостью
- Дефицит тиамина (витамина В1)
-
Инфекции
- Инфекции через гематоэнцефалический барьер могут вызвать энцефалит и РА
-
Хирургия
- Операция может вызвать РА, как в случае Генри Молейсона
-
История и последствия удаления височной доли
- Хирургическое удаление височной доли у Молезона привело к развитию ОА и РА.
- Удаленные структуры включали гиппокамп, миндалевидное тело и парагиппокампальную извилину.
- ХМ стал одним из наиболее изученных случаев нарушения памяти.
-
Клинические случаи и методы индукции РА
- Пациенты с РА после хирургического вмешательства: P.B. и F.C.
- Электросудорожная терапия (ЭСТ) может вызвать нарушения памяти.
- Электрошоковый шок (ЭКШ) используется для изучения РА на животных.
-
Диагностика и тестирование РА
- Для диагностики РА требуется тестирование, но оно ограничено без истории болезни.
- Интервью с автобиографической памятью (AMI) помогает понять типы затронутых воспоминаний.
- Функциональные методы визуализации мозга выявляют повреждения у пациентов с РА.
-
Структуры мозга и их функции
- Гиппокамп отвечает за консолидацию памяти.
- Промежуточный мозг участвует в эпизодическом восстановлении памяти.
- Височные доли важны для семантической памяти и организации словесного материала.
- Правая лобная доля важна для поиска эпизодической информации.
-
Пластичность мозга и восстановление
- Пластичность мозга помогает объяснить восстановление после ретроградной амнезии.
- Старые воспоминания консолидируются в различных структурах мозга.
-
Тематические исследования и примеры
- Генри Молейсон участвовал в неврологических исследованиях.
- Пациенты с РА демонстрируют различные симптомы и продолжительность амнезии.
- Примеры включают потерю памяти о прошлом, дезориентацию и трудности в социальном окружении.
-
Функциональные аспекты РА
- Люди с РА сохраняют нормальный интеллект, перцептивные и лингвистические навыки, кратковременную память, социальные навыки и способность рассуждать.
- Эти навыки необходимы для повседневной жизни и способствуют нормальному образу жизни.
- Примеры: Кей Си, ХК, ДХ.
-
Достижения пациентов с РА
- Кей Си успешно выполняет действия по сценарию.
- ХК окончила среднюю школу и продолжила обучение в послесреднем учреждении.
- ДХ заново узнал о своих детских воспоминаниях, но не может вспомнить ничего конкретного.
-
Другие формы амнезии
- Антероградная амнезия (АА) — неспособность усваивать новую информацию.
- Транзиторная глобальная амнезия (TGA) — внезапное начало АА и РА, вызванное травматическим событием, длится от 4 до 8 часов.
- Посттравматическая амнезия (ДПТ) — состояние замешательства после черепно-мозговой травмы.
- Психогенная амнезия (диссоциативная амнезия) — внезапная ретроградная потеря автобиографической памяти, длится от нескольких часов до нескольких лет.
-
Примеры и рекомендации
- Скотт Болзан — один из самых тяжелых случаев ретроградной амнезии.
- Рекомендации включают внешние ссылки и журнал неврологии.