Брюшной тиф
-
Описание брюшного тифа
- Брюшной тиф вызывается бактерией Salmonella enterica Typhi.
- Симптомы варьируются от легких до тяжелых, проявляются через 6-30 дней после заражения.
- Высокая температура, слабость, боли в животе, запоры, головные боли, легкая рвота.
- В тяжелых случаях возможна спутанность сознания.
-
Причины и передача
- Бактерия передается через загрязненную пищу или воду.
- Факторы риска включают ограниченный доступ к чистой воде и плохие санитарные условия.
- Заразиться могут только люди, животные не являются источником инфекции.
-
Диагностика и лечение
- Диагностика проводится путем культивирования бактерий или выявления иммунного ответа.
- Вакцина может предотвратить до 90% случаев в течение первых двух лет.
- Лечение включает антибиотики, такие как азитромицин и фторхинолоны.
-
Распространение и последствия
- В 2015 году зарегистрировано 12,5 миллиона новых случаев.
- Чаще всего страдают дети, в развитых странах заболеваемость снизилась.
- Без лечения риск смерти может достигать 20%, при лечении — от 1% до 4%.
-
История и различия
- Брюшной тиф и сыпной тиф имеют схожие симптомы, но вызываются разными бактериями.
- Брюшной тиф означает «напоминающий сыпной тиф».
-
Профилактика брюшного тифа
- Санитария и гигиена важны для предотвращения распространения брюшного тифа.
- Тщательное приготовление пищи и мытье рук снижают риск заболевания.
- Индустриализация и хлорирование воды помогли снизить заболеваемость.
-
Вакцинация
- Лицензированы две вакцины: Ty21a и Typhim Vi.
- Вакцинация рекомендуется путешественникам и в развивающихся странах.
- Вакцинация эффективна, но не может полностью ликвидировать заболевание.
-
Лечение
- Пероральная регидратационная терапия помогает предотвратить смерть от диареи.
- Антибиотики, такие как ципрофлоксацин и цефтриаксон, снижают летальность.
- Хирургическое вмешательство показано при перфорации кишечника.
-
Сопротивление и резистентность
- Резистентность к ампициллину и хлорамфениколу распространена.
- Ципрофлоксацин становится менее эффективным, особенно в Азии.
- Азитромицин может быть альтернативой.
-
Эпидемиология
- В 2000 году брюшной тиф вызвал 21,7 миллиона заболеваний и 217 000 смертей.
- Чаще всего встречается у детей и молодых людей.
- В промышленно развитых странах заболеваемость снизилась благодаря улучшению водоснабжения и санитарии.
-
Вспышки и история
- Афинская чума и эпидемии кокаина связаны с брюшным тифом.
- Вспышки в Мейдстоне и испано-американской войне.
- Вспышки в 1902 и 1908 годах в Англии и Бостоне.
- Вспышка среди ньюйоркцев в 1907-1915 годах.
-
История брюшного тифа
- Эпидемия чумы в Афинах во время Пелопоннесской войны, вероятно, была вспышкой брюшного тифа.
- В 2006 году в останках из Афин была обнаружена ДНК возбудителя брюшного тифа.
- Римский император Август Цезарь мог страдать от брюшного тифа и выжил благодаря ледяным ваннам.
-
Определение и доказательства передачи инфекции
- Французские врачи Пьер-Фидель Бретонно и Пьер-Шарль-Александр Луи описали брюшной тиф как специфическое заболевание.
- Уильям Бадд установил, что брюшной тиф передается через воду.
- В 1880 году Карл Йозеф Эберт описал бактерию, вызывающую брюшной тиф.
-
Хлорирование воды и снижение заболеваемости
- В первой половине 20-го века наблюдалось снижение заболеваемости брюшным тифом благодаря вакцинации и достижениям в санитарии.
- В 1893 году в Гамбурге начали хлорировать водоснабжение, а в 1905 году в Линкольне ввели постоянное хлорирование.
-
Прямая передача и носители
- Разносчики молока распространяли брюшной тиф, разбавляя молоко зараженной водой.
- Мэри Мэллон стала первым известным бессимптомным носителем брюшного тифа.
-
Современные исследования и меры
- В 2007-2011 годах в Киншасе, Демократическая Республика Конго, около трети образцов были устойчивы к антибиотикам.
- В Кампале, Уганда, в 2015 году зарегистрировано 10 230 случаев брюшного тифа.
-
Вспышка брюшного тифа в Портленде
- В 1924 году в Портленде произошла вспышка брюшного тифа, унесшая 5 жизней.
- Вспышка была связана с работником молочной фермы, выделявшим возбудителя.
- Неправильная идентификация и лечение привели к распространению инфекции.
-
Идентификация и лечение носителя
- Работник молочной фермы был госпитализирован и проходил карантин.
- Медикаментозное лечение уменьшило количество бактерий, но инфекция не была полностью выведена.
- Носитель был освобожден с предписанием не использовать пищевые продукты.
-
История выявления носителей
- В начале 20 века медики начали выявлять носителей и признаки передачи.
- В 1933 году Американская медицинская ассоциация описала методы лечения носителей.
- Носители могут быть освобождены после выполнения определенных требований.
-
Современные методы и исследования
- Носители брюшного тифа существуют по всему миру, особенно в Южной/Юго-Восточной Азии и к югу от Сахары.
- В Лос-Анджелесе ежегодно выявляют от 0 до 4 новых случаев заражения.
- Носители должны подписывать «Соглашение о переносе» и проходить тестирование.
-
Разработка вакцины
- В 1896 году Алмрот Эдвард Райт разработал вакцину против брюшного тифа.
- Вакцина была успешно использована британцами во время Второй англо-бурской войны.
- В 1909 году Фредерик Ф. Рассел принял вакцину для армии США, что снизило заболеваемость.
-
Антибиотики и устойчивость
- Хлорамфеникол был выделен в 1940-х годах и протестирован в 1948 году.
- Устойчивость к хлорамфениколу стала частой в Юго-Восточной Азии.
-
Терминология и известные случаи
- Заболевание имело различные названия, связанные с симптомами.
- Известные случаи включают императора Августа, принца Альберта, короля Эдуарда VII, царя Николая II и других.
-
История брюшного тифа
- В 1896 году Орвилл переболел брюшным тифом
- Уилбур читал ему книги Отто Лилиенталя, что вдохновило их на создание самолета
-
Известные случаи смерти от брюшного тифа
- Стивен А. Дуглас умер от брюшного тифа в 1861 году
- Игнасио Сарагоса умер от брюшного тифа в 1862 году
- Франц Шуберт умер от брюшного тифа в 1828 году
- Уильям Уоллес Линкольн умер от брюшного тифа в 1862 году
- Принцесса Бразилии Леопольдина умерла от брюшного тифа в 1871 году
- Марта Буллок Рузвельт умерла от брюшного тифа в 1884 году
- Лиланд Стэнфорд-младший умер от брюшного тифа в 1884 году
- Трое из пяти детей Луи Пастера умерли от брюшного тифа
- Джерард Мэнли Хопкинс умер от брюшного тифа в 1889 году
- Лиззи ван Зил умерла от брюшного тифа в 1901 году
- Доктор ХИДЖХ «Туп» Скотт умер от брюшного тифа в 1910 году
- Арнольд Беннетт умер от брюшного тифа в 1932 году
- Хакару Хасимото умер от брюшного тифа в 1934 году
- Джон Буфорд умер от брюшного тифа в 1863 году