Инфекция
-
Инфекция и инфекционные заболевания
- Инфекция — проникновение патогенов в ткани и их размножение.
- Инфекционное заболевание — заболевание, возникающее в результате инфекции.
- Инфекции могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибами, простейшими и паразитами.
-
Типы инфекций
- Бактерии: туберкулез, золотистый стафилококк, кишечная палочка.
- Вирусы: ВИЧ, риновирус, коронавирус.
- Грибы: Candida, Aspergillus, Pneumocystis.
- Одноклеточные организмы: малярия, токсоплазма.
- Макропаразиты: гельминты, членистоногие.
-
Признаки и симптомы
- Усталость, потеря аппетита, лихорадка, кожная сыпь.
- Некоторые инфекции могут протекать бессимптомно.
- Важно различать бактериальные и вирусные инфекции.
-
Патофизиология инфекций
- Цепочка событий включает инфекционный агент, резервуар, проникновение, выход и передачу.
- Колонизация начинается с проникновения и размножения патогена.
- Колонизация раны отличается от инфицированной раны.
-
Заболевание и персистирующие инфекции
- Заболевание возникает при нарушении защитных механизмов организма.
- Персистирующие инфекции характеризуются постоянным присутствием патогена.
- Хронические инфекции ежегодно приводят к миллионам смертей.
-
Передача инфекций
- Воздушно-капельный контакт, фекально-оральная передача, передача половым путем.
- Распространенные патогены включают холерный вибрион, ротавирусы, кишечную палочку.
-
Передача инфекций
- Оральная передача: через поцелуи, совместное употребление стакана или сигареты
- Передача при прямом контакте: микоз стоп, импетиго, бородавки
- Передача транспортным средством: через пищу, воду, почву
- Вертикальная передача: от матери к эмбриону, плоду или ребенку
- Ятрогенная передача: медицинские процедуры
- Трансмиссивная передача: через переносчика
-
Диагностика инфекционных заболеваний
- Диагностика начинается с изучения истории болезни и физического осмотра
- Культурирование: идентификация инфекционных агентов по микроскопическим особенностям и генотипу
- Тесты на антигены или антитела: исследование крови или других жидкостей на наличие патогена
- Рентген, компьютерная томография, ПЭТ-сканирование: выявление внутренних аномалий
-
Симптоматическая диагностика
- Характерные симптомы помогают в диагностике, но требуют дополнительных методов
- Патогномоничные признаки: цианоз, учащенное дыхание, плохая периферическая перфузия, петехиальная сыпь
-
Микробиологическая культура
- Использование питательной среды для выделения патогена
- Бактериологические планшеты: идентификация бактерий по колониям
- Культура вирусов: использование выращенных в культуре клеток
- Ксенодиагностика: использование переносчика для поддержки роста инфекционного агента
-
Микроскопия
- Важный инструмент в диагностике инфекционных заболеваний
- Использование светового микроскопа и флуоресцентного микроскопа
- Окрашивание клеток: увеличение контраста и описание клеток
- Окраска по Граму и кислотостойкое окрашивание: классификация бактерий
-
Биохимические тесты
- Обнаружение продуктов обмена веществ или ферментов
- Ферментация углеводов: идентификация бактерий
- Выделение ферментов из инфицированной ткани: диагностика вирусных инфекций
-
Серологические методы
- Высокочувствительные, специфичные и быстрые тесты
- Основаны на способности антител связываться с антигеном
-
Антитела и антигены
- Антитела связываются с антигенами, вызывая цепь событий, видимых в различных тестах.
- Серологические тесты предпочтительны, но дороги и требуют охлаждения.
- Иммуноанализы используют связывание антител и антигенов для создания электромагнитных или радиационных сигналов.
-
Диагностика на основе ПЦР
- ПЦР становится стандартом диагностики благодаря идентификации большинства инфекционных агентов.
- ПЦР позволяет быстро и специфично обнаруживать инфекционные агенты.
- Ограничения включают стоимость и применение для некоторых заболеваний.
-
Метагеномное секвенирование
- Метагеномное секвенирование использует неселективную амплификацию генома для диагностики инфекций.
- Метод позволяет быстро и точно диагностировать инфекции, особенно у иммунокомпрометированных пациентов.
-
Показания для тестов
- Тесты проводятся для лечения, профилактики или понимания течения болезни.
- Пример: мониторинг ВИЧ для понимания его передачи и разработки лечения.
-
Классификация инфекций
- Инфекции могут быть клиническими, субклиническими или латентными.
- Латентные инфекции могут быть бактериальными или вирусными.
- Колонизация используется для обозначения присутствия патогенов без клинической инфекции.
-
Курс инфекции
- Острые инфекции развиваются быстро, хронические — постепенно.
- Субактивные инфекции занимают промежуточное положение.
- Фокальные инфекции начинаются в одном месте и распространяются по организму.
-
Первичные и оппортунистические патогены
- Первичные патогены вызывают заболевания у здоровых людей.
- Оппортунистические патогены вызывают заболевания у ослабленных пациентов.
-
Первичные и вторичные инфекции
- Первичные инфекции вызываются патогенами, присутствующими в организме здорового человека.
- Вторичные инфекции являются осложнениями первичных инфекций.
-
Оппортунистические инфекции
- Оппортунистические инфекции возникают у людей с ослабленным иммунитетом или при необычном доступе патогенов к организму.
- Примеры: Clostridium difficile, инфекции после травм.
-
Другие типы инфекций
- Смешанные инфекции вызываются несколькими патогенами.
- Ятрогенные инфекции передаются от медработников.
- Нозокомиальные инфекции возникают в медицинских учреждениях.
- Коммунальные инфекции передаются в сообществе.
-
Доказательство инфекционности
- Для доказательства инфекционности используются постулаты Коха.
- Эти постулаты не всегда применимы в современной практике.
-
Эпидемиология
- Эпидемиология изучает распространение и причины инфекционных заболеваний.
- Эпидемиологи определяют различия в заболеваемости среди групп населения.
-
Заразность
- Заразные болезни легко передаются через контакт с больным или его выделениями.
- Другие типы инфекций могут передаваться через специализированные пути.
-
Анатомические локализации
- Инфекции могут поражать различные органы и системы организма.
- Примеры: инфекции мочевыводящих путей, кожи, дыхательных путей.
-
Профилактика
- Методы профилактики включают мытье рук, ношение масок, избегание контакта с больными.
- Антимикробные вещества включают антисептики, дезинфектанты и антибиотики.
-
Характеристики заболеваний
- Важно учитывать вирулентность, расстояние распространения и уровень заразности.
- Примеры: Эбола быстро распространяется, но не очень заразна; ВИЧ медленно распространяется, но может вызвать эпидемию.
-
Влияние малых сетей
- В эпидемиях важно учитывать взаимодействия между инфицированными и восприимчивыми людьми.
- Предотвращение передачи между узлами может значительно снизить распространение инфекции.
-
Методы предотвращения передачи инфекций
- Программы обмена игл в районах с высокой плотностью наркоманов с ВИЧ
- Вакцинация и кольцевание скота для предотвращения распространения вируса ящура
- Контроль за вредителями для предотвращения передачи трансмиссивных инфекций
-
Иммунитет и его механизмы
- Иммунитет против большинства патогенов не приводит к смерти, но требует иммунных механизмов для уничтожения возбудителя
- Иммунитет может быть приобретен через болезнь, бессимптомное носительство, вакцинацию или перекрестную реакцию
- Иммунная система часто вызывает симптомы, такие как высокая температура и воспаление
-
Генетические факторы и восприимчивость
- Генетические варианты могут влиять на восприимчивость к инфекциям
- Генетические исследования показали, что определенные аллели связаны с устойчивостью к гепатиту С
- Генетические факторы также влияют на восприимчивость к COVID-19 и чуме
-
Лечение инфекций
- Антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные препараты используются для лечения инфекций
- Антибиотики работают против бактерий, но не против вирусов
- Антимикробная stewardship рекомендует использовать антибиотики только при необходимости и с максимальной эффективностью
-
Эпидемиология и исторические пандемии
- В 20 веке и 2010 году от инфекционных заболеваний умерло около 1,680 и 10 миллионов человек соответственно
- В 2012 году около 3,1 миллиона человек умерли от респираторных инфекций
- Исторические пандемии, такие как чума Юстиниана и Черная смерть, имели значительные последствия для населения
-
Современные угрозы
- Современные пандемии, такие как COVID-19, демонстрируют различия в восприимчивости к инфекциям
- Генетические исследования продолжают выявлять факторы, влияющие на восприимчивость к инфекциям
-
Взаимоотношения микроорганизмов и хозяев
- Микроорганизмы живут в гармонии с хозяевами через взаимные или комменсальные взаимодействия.
- Болезни возникают при патогенности паразитов или их попадании в нового хозяина.
- Коэволюция может привести к устойчивости хозяев или вирулентности паразитов.
-
Деятельность человека и инфекционные заболевания
- Деятельность человека связана с изменениями окружающей среды и распространением паразитов.
- Зоонозы, переходящие от нечеловеческих хозяев к людям, известны как зоонозные патогены.
- Изменения в сельском хозяйстве, уничтожение дождевых лесов и урбанизация способствуют распространению болезней.
-
История микробной теории болезни
- Фукидид первым отметил передачу болезней от человека к человеку.
- Гален предположил, что эпидемии распространяются через воздух.
- Сушрута выдвинул теорию передачи болезней через контакт.
- Ибн Сина предложил теорию заражения через дыхание и воду.
- Ибн аль-Хадж аль-Абдари обсуждал загрязнение воды и одежды инфекциями.
- Ибн Хатима и Ибн аль-Хатиб описали передачу болезней через одежду и сосуды.
- Идеи о заражении стали популярными в Европе в эпоху Возрождения.
- Левенгук продвинул науку микроскопии.
- Сноу и Бадд продемонстрировали заразность брюшного тифа и холеры.
- Пастер доказал инфекционную природу некоторых заболеваний.
- Кох заложил научную основу изучения инфекционных заболеваний.
- Дженнер, Солк и Сэйбин разработали вакцины против оспы и полиомиелита.
- Флеминг открыл пенициллин, Флори и Чейн разработали его.
- Домагк разработал сульфаниламиды.
-
Медицинские специалисты и диагностика
- Инфекционные заболевания диагностируются врачами первичной медицинской помощи.
- Специалисты по инфекционным заболеваниям взаимодействуют с пациентами и другими специалистами.
- Бригада инфекционистов может быть вызвана при определенных условиях.
-
Общество и культура
- Высокая патогенная нагрузка связана с уменьшением численности этнических и религиозных групп.
- Высокая патогенная нагрузка связана с ограниченным сексуальным поведением и предпочтениями в здоровье.
- Полигиния может быть вызвана высокой патогенной нагрузкой.
- Коллективизм и индивидуализм могут ограничивать контакты с внешними группами.
-
Летопись окаменелостей
- Признаки инфекции обнаружены в костях плотоядных динозавров.
- Инфекции у динозавров обычно локализуются в небольших участках тела.
- Следы укусов у эрреразавра и других динозавров подтверждают передачу инфекций через драки.
-
Эксперимент на шаттле «Спейс Шаттл»
- Бактерия Salmonella typhimurium становится более опасной при культивировании в космосе
- Бактерии адаптируются к космической среде, что может привести к увеличению роста и вирулентности
-
Исследование на МКС
- Микробы адаптируются к космической среде способами, не наблюдаемыми на Земле
- Бактерии более устойчивы к антибиотикам и процветают в условиях невесомости
-
Выживание микроорганизмов в космосе
- Микроорганизмы выживают в космическом вакууме
-
Связанные темы
- Биологическая опасность
- Болезни, передаваемые через кровь
- Сопутствующая инфекция
- Копенгагенский консенсус
- Санитарный кордон
- Эпидемиологический переход
- Болезни пищевого происхождения
- Внутрибольничная инфекция
- Искоренение инфекционных заболеваний
- Инфекционный контроль
- Изоляция (медицинское обслуживание)
- Список причин смерти в разбивке по показателям
- Список заболеваний, вызываемых насекомыми
- Перечень инфекционных заболеваний
- Математическое моделирование инфекционных заболеваний
- Множественность инфекций
- Забытые тропические болезни
- Основные понятия об инфекционных заболеваниях
- Круглосуточное наблюдение
- Вторичная инфекция
- Пороговая плотность хостинга
- Передача инфекции (медицина)
- Болезни, предотвращаемые с помощью вакцин
- Болезни, передаваемые через воду
- Рекомендации
- Внешние ссылки
- Европейский центр профилактики и контроля заболеваний
- США. Центры по контролю и профилактике заболеваний
- Американское общество по борьбе с инфекционными заболеваниями (IDSA)
- Центр исследований вакцин
- Микробы и инфекции (журнал)
- Препарат
- Вирусы