Вакцина
-
Вакцинация и её эффективность
- Вакцинация обеспечивает активный иммунитет к инфекционным заболеваниям.
- Вакцины содержат ослабленные или убитые формы микробов, их токсины или поверхностные белки.
- Вакцинация стимулирует иммунную систему распознавать и уничтожать возбудителей.
- Вакцины могут быть профилактическими или терапевтическими.
-
История и развитие вакцинации
- Первое применение прививки для профилактики оспы произошло в 16 веке в Китае.
- Термины «вакцина» и «вакцинация» происходят от Variolae vaccinae, термина, придуманного Эдвардом Дженнером.
- Луи Пастер предложил расширить термин «вакцина» в 1881 году.
-
Эффекты и ограничения вакцин
- Вакцины безопасны и эффективны, но могут иметь ограничения.
- Иммунная система распознает возбудителей и вырабатывает антитела.
- Антитела могут способствовать укреплению иммунитета, но не всегда обеспечивают полную защиту.
- Вакцинация может привести к частичной или временной иммунной защите.
-
Факторы, влияющие на эффективность вакцин
- Эффективность зависит от заболевания, штамма вакцины, графика вакцинации и индивидуальной реакции.
- Вакцинация снижает риск заражения и тяжесть инфекции.
- Вакцинация привела к искоренению оспы и значительному снижению заболеваемости другими инфекциями.
-
Побочные эффекты и безопасность
- Прививки обычно безопасны, но могут вызывать незначительные побочные эффекты.
- Пожилые люди, люди с аллергией и ожирением могут иметь нарушения иммуногенности.
- Серьезные побочные эффекты редки, но возможны.
-
Программы компенсации «без вины виноватых»
- В 19 странах действуют программы компенсации для лиц с тяжелыми побочными эффектами вакцинации.
- В США это Национальный закон о вреде, причиняемом вакцинацией детям.
- В Великобритании применяется компенсация за ущерб, причиненный вакциной.
-
Типы вакцин
- Вакцины содержат ослабленные, инактивированные или мертвые организмы или их очищенные продукты.
- Ослабленные вакцины содержат живые, но ослабленные микроорганизмы.
- Инактивированные вакцины содержат убитые или инактивированные микроорганизмы.
- Анатоксиновые вакцины содержат инактивированные токсичные соединения.
- Субъединичные вакцины используют фрагменты микроорганизмов для создания иммунного ответа.
- Спряженные вакцины связывают полисахариды с белками для повышения иммуногенности.
- Везикулы наружной мембраны обладают иммуногенностью и используются в вакцинах против менингококковой инфекции.
- Гетеротипные вакцины используют возбудителей других животных для защиты от заболеваний.
- Генетические вакцины основаны на поглощении клетками нуклеиновой кислоты для выработки белка.
-
Современные разработки
- Вирусные векторные вакцины используют безопасный вирус для введения генов патогена.
- мРНК-вакцины состоят из нуклеиновой кислоты РНК, упакованной в вектор.
- ДНК-вакцины используют ДНК-плазмиду для доставки антигенного белка.
- Вакцины на основе дендритных клеток стимулируют иммунную реакцию.
- Рекомбинантные векторы комбинируют физиологию одного микроорганизма с ДНК другого.
- Пептидные вакцины на основе Т-клеточных рецепторов улучшают клеточный иммунитет.
- Бактериальные векторные вакцины аналогичны вирусным векторным вакцинам, но используют бактерии.
-
Валентность и взаимодействия
- Вакцины могут быть моновалентными или мультивалентными.
- Моновалентные вакцины предназначены для одного антигена или микроорганизма.
- Мультивалентные вакцины предназначены для двух или более штаммов одного микроорганизма или микроорганизмов.
- Вакцины могут взаимодействовать при смешивании, подавляя иммунный ответ на другие компоненты.
-
Вспомогательные вещества и консерванты
- Вакцины содержат адъюванты для усиления иммунного ответа.
- Консерванты предотвращают заражение бактериями или грибками.
- Тиомерсал использовался в вакцинах до 2005 года.
-
Вакцины против гриппа и тиомерсал
- Вакцины против гриппа с тиомерсалом рекомендуются только для детей с определенными факторами риска.
- В Великобритании тиомерсал не входит в состав однодозовых вакцин против гриппа.
- Консерванты могут быть обнаружены в готовом продукте и окружающей среде.
-
Консерванты и их влияние
- Тиомерсал эффективен против бактерий, но содержит ртуть и больше не используется в некоторых странах.
- Нет убедительных доказательств связи тиомерсала с аутизмом.
- Вакцина MMR снижает риск аутизма на 7%.
-
Вспомогательные вещества и их роль
- Вспомогательные вещества включают соли алюминия, адъюванты, антибиотики и яичный белок.
- Формальдегид используется для инактивации бактерий и вирусов.
- Глутамат натрия и 2-феноксиэтанол стабилизируют вакцины.
-
Номенклатура вакцин
- Разработаны стандартизированные сокращения названий вакцин.
- Примеры сокращений: АКдС, ДТ, Тд, DTaP, Tdap.
- В США используется система наименований с существительными в начале и прилагательными в постпозитивном порядке.
-
Лицензирование вакцин
- Лицензирование требует успешного завершения клинических испытаний и демонстрации безопасности и эффективности.
- ВОЗ разрабатывает международные стандарты производства и контроля качества.
- Производители не получают лицензии до завершения клинических испытаний.
-
Роль ВОЗ и национальных агентств
- ВОЗ участвует в лицензировании вакцин через ЮНИСЕФ.
- Национальные агентства сотрудничают с ВОЗ для мониторинга производственных предприятий и дистрибьюторов.
- Некоторые страны предпочитают вакцины, лицензированные авторитетными национальными организациями.
-
Лицензирование в ЕС и США
- В ЕС вакцины лицензируются на централизованном, децентрализованном или национальном уровне.
- В США процесс лицензирования аналогичен утверждению отпускаемых по рецепту лекарств.
- После получения лицензии мониторинг продолжается до тех пор, пока производитель сохраняет лицензию.
-
Регулирование и лицензирование вакцин
- Генеральный контролер лекарственных средств Индии отвечает за утверждение лицензий на вакцины и другие лекарственные средства.
- ВОЗ и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сотрудничают в постлицензионном надзоре.
-
Планирование и рекомендации по вакцинации
- Детям рекомендуется делать прививки с раннего возраста для достижения полного иммунитета.
- В США и Великобритании разработаны календари прививок, учитывающие местные факторы.
- Вакцины рекомендуются для различных возрастов и групп населения, включая беременных женщин и пожилых людей.
-
Экономика и патенты
- Разработка вакцин часто финансируется правительствами и некоммерческими организациями.
- Патенты не являются основным препятствием для производства вакцин, но требуют значительных финансовых и инфраструктурных ресурсов.
-
Производство вакцин
- Производство вакцин требует значительных капиталовложений и высококвалифицированного персонала.
- Вакцины производятся на заводах с высокими стандартами чистоты и безопасности.
- Технологии производства развиваются, включая использование культивируемых клеток и рекомбинацию.
-
Производители и системы доставки
- Основные производители вакцин: Merck, Sanofi, GlaxoSmithKline, Pfizer и Novartis.
- Производство в развивающихся странах, таких как Индия, Китай и Бразилия, играет важную роль в обеспечении населения вакцинами.
- Системы доставки вакцин включают флаконы, упаковки и транспортировку.
-
Методы введения вакцин
- Инъекция остается основным методом введения вакцин.
- Разработка новых систем доставки, таких как липосомы и ISCOM, улучшает безопасность и эффективность вакцин.
-
Пероральные вакцины
- Пероральные вакцины показали многообещающие результаты.
- Вакцины против полиомиелита эффективны при добровольном введении.
- Пероральные вакцины стабильны и не требуют «холодовой цепи».
-
Микроиглы и безигольные системы
- Микроиглы создают пути доставки вакцины через кожу.
- Безигольные системы проходят испытания на животных.
-
Вакцинация животных
- Вакцинация животных предотвращает заражение и передачу болезней людям.
- Вакцины DIVA позволяют различать инфицированных и вакцинированных животных.
-
История вакцинации
- До введения вакцинации оспу предотвращали вариоляцией.
- Эдвард Дженнер разработал первую вакцину против оспы в 1796 году.
- В 1880-х годах Луи Пастер разработал вакцины против куриной холеры и сибирской язвы.
-
Поколения вакцин
- Вакцины первого поколения включают живые и убитые формы.
- Вакцины второго поколения состоят из субъединичных антигенов.
-
Вакцины третьего поколения
- РНК-вакцины и ДНК-вакцины являются примерами вакцин третьего поколения.
- В 2016 году начались испытания ДНК-вакцины против вируса Зика.
- В настоящее время проводятся клинические испытания ДНК-вакцин для профилактики ВИЧ.
- Вакцины на основе мРНК, такие как BNT162b2, были разработаны в 2020 году для борьбы с COVID-19.
-
Тенденции и разработки
- С 2013 года ученые разрабатывают синтетические вакцины третьего поколения.
- Принципы иммунного ответа могут быть использованы в вакцинах против неинфекционных заболеваний.
- Экспериментальная вакцина CYT006-AngQb исследовалась для лечения высокого кровяного давления.
-
Растения как биореакторы
- Идея производства вакцин с использованием трансгенных растений возникла в 2003 году.
- В растения, такие как табак, картофель, помидоры и бананы, могут быть встроены гены для производства вакцин.
-
Нерешительность в отношении вакцин
- Нерешительность в отношении вакцин включает задержки с принятием вакцин или отказ от них.
- Вакцины, как правило, безопасны и эффективны, но нерешительность приводит к вспышкам заболеваний.
- ВОЗ охарактеризовала нерешительность в отношении вакцин как одну из главных глобальных угроз здоровью в 2019 году.