Искоренение инфекционных заболеваний
-
Искоренение инфекционных заболеваний
- Снижение распространенности инфекционного заболевания до нуля
- Успешно ликвидированы оспа и чума крупного рогатого скота
- Действуют программы по борьбе с полиомиелитом, фрамбезией, дракункулезом и малярией
-
Цели и критерии искоренения
- Патоген не должен иметь значительного резервуара
- Необходимы эффективные средства для прерывания передачи инфекции
- Заболевание должно быть четко идентифицируемым и иметь точный диагностический инструмент
-
Искорененные болезни
- Оспа: ликвидирована в 1980 году
- Чума крупного рогатого скота: ликвидирована в 2010 году
-
Полиомиелит
- Резкое снижение заболеваемости после разработки вакцины в 1950-х годах
- Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита с 1988 года
- Ликвидация полиомиелита в Северной и Южной Америке, Западно-Тихоокеанском регионе, Европе, Юго-Восточной Азии и Африке
- Ликвидация дикого полиовируса 2-го и 3-го типов в 2015 и 2019 годах
-
Дракункулез
- Болезнь ришты: усилия по искоренению с 1995 года
- Снижение заболеваемости с 1995 по 2015 год, но цель ликвидации не достигнута
- Пересмотр цели ликвидации до 2030 года из-за сложности борьбы с резервуаром среди животных
-
Фрамбезия
- Редкое, но тяжелое заболевание, вызываемое спирохетой Treponema pallidum pertenue
- Глобальная распространенность снижена с 50 миллионов случаев до 2,5 миллионов благодаря программе борьбы с трепонематозами
-
Ликвидация фрамбезии
- В 2012 году ВОЗ поставила цель искоренить фрамбезию к 2020 году, но цель не была достигнута.
- В 2020 году зарегистрировано 82 564 случая фрамбезии, большинство случаев в Папуа — Новой Гвинее.
- В 2018 году общая стоимость ликвидации составила 175 миллионов долларов США.
- В Региональном бюро ВОЗ для Юго-Восточной Азии усилия сосредоточены на Индонезии и Восточном Тиморе.
-
Ликвидация малярии
- Малярия ликвидирована на большей части Европы, Северной Америки, Австралии, Северной Африки и Карибского бассейна.
- В 1955 году ВОЗ начала Глобальную программу ликвидации малярии, но поддержка ослабла в 1969 году.
- В 2015 году глобальный уровень смертности от малярии снизился на 60%.
- В 2020 году ВОЗ нацелена на сокращение случаев на 90% к 2030 году и ликвидацию в 10 странах.
- В 2021 году 12 стран были сертифицированы как свободные от малярии.
-
Ликвидация лимфатического филяриатоза
- Лимфатический филяриатоз вызывается микрофиляриозными червями и может вызвать слоновость.
- Исследования показали, что передача инфекции может быть остановлена при постоянном приеме лекарств.
- В Северной и Южной Америке 95% случаев приходится на остров Эспаньола.
- В 2008 году усилия по ликвидации предотвратили 6,6 миллиона новых случаев и остановили прогрессирование заболевания у 9,5 миллионов человек.
-
Региональная ликвидация
- Некоторые заболевания уже ликвидированы в крупных регионах мира.
- Международная целевая группа по ликвидации болезней считает, что три заболевания (лимфатический филяриатоз, корь и краснуха) могут быть искоренены.
-
Другие глистные инфекции
- Глобальных обязательств по ликвидации гельминтозов нет, но ВОЗ и Лондонская декларация направлены на борьбу с ними.
- В 2018 году охвачено в среднем 60% школьников, но только в 16 странах охват детей дошкольного возраста превысил 75%.
- В 2019 году обновлены целевые показатели по снижению заболеваемости СТГ к 2030 году.
-
Шистосомоз
- ВОЗ поставила цель контролировать заболеваемость шистосомозом к 2020 году и устранить проблемы к 2025 году.
- В 2018 году лечение получили 63% всех детей школьного возраста.
-
Анкилостома
- В США уничтожение анкилостомы достигнуто благодаря научным достижениям, но в 2017 году она была обнаружена в Алабаме.
- Кампания Фонда Рокфеллера по борьбе с анкилостомами в 1920-х годах не достигла полного успеха.
-
Корь
- Все шесть регионов ВОЗ поставили цели по ликвидации кори.
- В 2015 году подтверждено проведение ликвидации в Северной и Южной Америке, но в 2018 году сертификат был аннулирован из-за эндемической передачи в Венесуэле.
-
Ликвидация кори
- Европа не достигла цели по ликвидации кори к 2010 году из-за разногласий по вакцине MMR.
- В 2019 году 82 страны были сертифицированы как ликвидировавшие корь.
- Глобальная цель по снижению смертности от кори не достигнута, несмотря на снижение числа смертей.
-
Ликвидация краснухи
- В четырех из шести регионов ВОЗ поставлены цели по ликвидации краснухи.
- В 2015 году американский регион ВОЗ объявил о ликвидации краснухи.
- В 2018 году 82 страны ликвидировали краснуху.
- Европейский регион ВОЗ не достиг цели по ликвидации краснухи к 2010 году.
-
Ликвидация онхоцеркоза
- Онхоцеркоз является второй по значимости причиной инфекционной слепоты.
- В 2013 году Колумбия стала первой страной, ликвидировавшей онхоцеркоз.
- В 2021 году единственными странами Америки, где онхоцеркоз остается эндемичным, являются Бразилия и Венесуэла.
-
Ликвидация прионных заболеваний
- После эпидемии вариантной болезни Крейтцфельдта-Якоба в 1990-х годах были проведены кампании по ликвидации губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота.
- В 2017 году во всем мире было зарегистрировано четыре случая заболевания, и оно считается почти искорененным.
-
Ликвидация сифилиса
- В 2015 году Куба стала первой страной, ликвидировавшей передачу сифилиса от матери ребенку.
- В 2018 году сертификацию получила Малайзия.
- Проблема искоренения сифилиса всеми способами передачи остается нерешенной.
-
Ликвидация африканского трипаносомоза
- ВОЗ стремится ликвидировать передачу паразита Trypanosoma brucei gambiense к 2030 году.
- В 2020 году зарегистрировано всего 565 случаев, большинство из которых в Демократической Республике Конго.
- Панафриканская кампания по ликвидации мухи Цеце и трипаносомоза (PATTEC) работает над уничтожением популяций мухи цеце.
-
Борьба с бешенством
- Борьба с бешенством направлена на сокращение популяции диких и бродячих животных, контроль и обязательный карантин животных, въезжающих в страну, и вакцинацию домашних и диких животных.
-
Ликвидация бешенства
- Исландия, Ирландия, Япония, Мальта и Великобритания ликвидировали бешенство в течение XX века.
- Большая часть континентальной Европы недавно была объявлена свободной от бешенства.
-
Болезнь Шагаса
- Вызывается Trypanosoma cruzi, распространяется триатомовыми.
- Эндемична для 21 страны Латинской Америки.
- Ежегодно регистрируется более 30 000 новых случаев и 12 000 смертей.
- Усилия направлены на ликвидацию трансмиссивной передачи и уничтожение переносчиков.
-
Проказа
- С 1981 года распространенность снизилась более чем на 95%.
- ВОЗ установила целевой показатель менее одного случая на 10 000 человек в 1991 году, достигнут в 2000 году.
- Стратегия «На пути к нулю заболеваемости проказой» направлена на ликвидацию передачи в 120 странах и сокращение числа новых случаев до 60 000 в год.
- Недостаточное понимание и длительный инкубационный период препятствуют разработке полномасштабной стратегии.
-
Искореняемые болезни животных
- Чума овец (PPR) является следующей болезнью для глобальной ликвидации.
- PPR вызывается вирусом рода Morbillivirus, связан с чумой крупного рогатого скота, корью и чумкой собак.
- Всемирная организация охраны здоровья животных уделяет приоритетное внимание африканской чуме свиней, туберкулезу крупного рогатого скота, ящуру и PPR.
-
Трудности с искоренением
- Общественные беспорядки, вызванные войной, голодом и разрушением инфраструктуры, могут сорвать усилия по искоренению.