Боль в животе
-
Причины боли в животе
- Боль в животе может быть вызвана как несерьезными, так и серьезными заболеваниями.
- Распространенные причины включают гастроэнтерит, синдром раздраженного кишечника, проблемы с мочевыводящими путями и запор.
- В трети случаев причина боли не устанавливается.
-
Типы боли в животе
- Боль может быть внезапной, быстро возникающей или постепенной.
- Схваткообразная боль возникает короткими волнами и прекращается.
- Тупая или ноющая боль может быть вызвана отеком или вздутием внутренних органов.
-
Острый живот
- Острый живот требует немедленного выявления и устранения причины.
- Основные причины включают инфекции, воспаление, закупорку сосудов или кишечную непроходимость.
- Симптомы включают тошноту, рвоту, вздутие живота и повышение температуры.
-
Хирургические причины
- Воспалительные инфекции, перфорация язвы, осложнения воспалительных заболеваний кишечника.
- Механические причины включают непроходимость тонкой или толстой кишки.
- Сосудистые причины включают окклюзионную ишемию кишечника.
-
Медицинские причины
- Острый панкреатит, серповидноклеточная анемия, диабетический кетоацидоз.
- Гинекологические причины включают воспалительные заболевания органов малого таза и внематочную беременность.
-
По системе
- Воспалительные процессы включают гастроэнтерит, аппендицит, гастрит.
- Непроходимость включает грыжу, инвагинацию кишечника.
- Сосудистые причины включают эмболию, тромбоз, кровотечение.
-
По местоположению
- Локализация боли может указывать на конкретную причину.
- Брюшную полость можно разделить на четыре квадранта.
-
Механизм боли
- Боль может быть висцеральной или болью в брюшине.
- Содержимое брюшной полости можно разделить на переднюю, среднюю и заднюю кишки.
-
Висцеральная афферентная информация
- Висцеральная афферентная информация передается от внутренних органов к спинному мозгу.
- Висцеральная информация неспецифична и перекрывается с соматическими афферентными нервами.
- При аппендиците боль может распространяться на брюшную стенку.
-
Диагностика болей в животе
- Тщательный анамнез и физикальное обследование помогают выявить основную причину болей.
- Включает выявление симптомов, истории болезни, режима приема лекарств и других факторов.
- Используются дополнительные исследования, такие как анализы крови, мочи, визуализация и электрокардиограмма.
-
Лечение болей в животе
- Лечение зависит от этиологии боли и может включать диетические изменения, обезболивание и антибактериальную терапию.
- В экстренных случаях могут потребоваться внутривенное введение жидкости, консультация по общей хирургии и хирургическое вмешательство.
-
Чрезвычайные ситуации
- Периумбиликальная боль может указывать на аппендицит, требующий компьютерной томографии и консультации по общей хирургии.
- Внематочная беременность может вызвать раздражение брюшины и гиповолемический шок, требующий наблюдения акушера-гинеколога.
- Заворот слепой кишки требует визуализации и консультации по общей хирургии.
-
Прогноз и эпидемиология
- Большинство болей в животе имеют доброкачественные причины, но 20-25% требуют госпитализации.
- Боли в животе являются причиной 3% обращений к семейному врачу и 18% обращений в отделения неотложной помощи.
-
Особые группы населения
- Пожилые пациенты требуют больше времени и ресурсов на лечение, но нуждаются в госпитализации реже.
- Беременные женщины сталкиваются с уникальными клиническими проблемами, включая изменения в течении абдоминальных заболеваний и ограничения в диагностической оценке.
-
Терапия во время беременности
- Необходимо учитывать интересы матери и плода
-
Вздутие живота
- Вздутие живота может быть вызвано различными причинами
-
Масса брюшной полости
- Масса брюшной полости может влиять на здоровье матери и плода
-
Рекомендации
- Рекомендации по лечению вздутия живота и массы брюшной полости
-
Дальнейшее чтение
- Ссылки на дополнительные ресурсы по теме
-
Внешние ссылки
- Ссылки на внешние ресурсы, такие как клиники Кливленда и Майо
-
Боль в животе в викиучебниках
- Информация о боли в животе в различных источниках, включая викиучебники