Кортикостероид
-
Кортикостероиды и их функции
- Кортикостероиды вырабатываются в коре надпочечников и участвуют в различных физиологических процессах.
- Глюкокортикоиды влияют на углеводный, жировой и белковый обмен, оказывают противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.
- Минералокортикоиды регулируют электролитный и водный баланс.
-
Медицинское применение
- Синтетические кортикостероиды используются при различных заболеваниях, включая астму, аллергию, аутоиммунные заболевания.
- Дексаметазон и преднизолон обладают глюкокортикоидным и минералокортикоидным действием.
- Гидрокортизон используется для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности.
-
Побочные эффекты
- Глюкокортикоиды могут вызывать синдром Кушинга.
- Минералокортикоиды могут вызывать гипертонию, стероидный диабет, психоз.
- Кортикостероиды могут вызывать центральную серозную ретинопатию и другие офтальмологические проблемы.
-
Фармакология и фармакогенетика
- Кортикостероиды действуют как агонисты глюкокортикоидного и минералокортикоидного рецепторов.
- Некоторые кортикостероиды обладают прогестагенной активностью.
- Генетические вариации могут влиять на реакцию на ингаляционные кортикостероиды.
-
Неблагоприятные последствия
- Кортикостероиды могут вызывать тяжелый амебный колит, стероидный психоз, тревожность, депрессию.
- Они могут вызывать задержку натрия, гипертонию, липодистрофию, мышечную атрофию, гипергликемию, остеопороз, катаракту, глаукому.
- Кортикостероиды противопоказаны во время беременности из-за тератогенного действия.
-
Привыкание к местным стероидам
- Длительное применение местных стероидов может вызвать зависимость и покраснение кожи.
- При прекращении приема местных стероидов кожа испытывает покраснение, жжение, зуд и другие симптомы.
- После отмены атопический дерматит может улучшиться.
-
Побочные эффекты у детей
- Кратковременное применение стероидов внутрь у детей может вызвать рвоту, изменения в поведении и проблемы со сном.
-
Дисфония
- Ингаляционные кортикостероиды могут вызвать дисфункцию голосовых связок.
-
Биосинтез кортикостероидов
- Кортикостероиды синтезируются из холестерина в коре надпочечников.
- Ферменты семейства цитохромов Р450 катализируют биосинтетические реакции.
-
Классификация кортикостероидов
- Кортикостероиды подразделяются на четыре класса по химическому строению.
- Аллергические реакции на один класс обычно указывают на непереносимость всех представителей этого класса.
-
Актуальные стероиды
- Применяются на коже, глазах и слизистых оболочках.
- В США используются семь категорий для определения уровня эффективности.
-
Ингаляционные стероиды
- Используются для слизистой оболочки носа, придаточных пазух носа, бронхов и легких.
- Включают флунизолид, флутиказона фуроат, флутиказона пропионат и другие.
-
Устные и системные формы
- Устные формы включают преднизон, преднизолон и другие.
- Системные формы выпускаются в виде инъекций.
-
История кортикостероидов
- Тадеуш Райхштейн, Эдвард Кэлвин Кендалл и Филип Шоуолтер Хенч получили Нобелевскую премию за изучение гормонов коры надпочечников.
- Льюис Саретт и Рассел Маркер внесли значительный вклад в синтез кортизона.
- В 1952 году Д.Х. Питерсон и Х.С. Мюррей разработали процесс окисления прогестерона в кортизон.
- В 2005 году кортикостероиды признаны аллергеном года.