Африканский трипаносомоз
-
Африканский трипаносомоз
- Паразитарная инфекция, передаваемая насекомыми
- Вызывается Trypanosoma brucei
- Люди заражаются двумя типами: TbG и TbR
-
Симптомы и стадии
- Первая стадия: лихорадка, головные боли, зуд, боли в суставах
- Вторая стадия: спутанность сознания, нарушение координации, онемение, проблемы со сном
- Диагноз ставится по обнаружению паразита в крови или жидкости лимфатического узла
-
Лечение и профилактика
- Лечение на первой стадии: пентамидин или сурамин
- Лечение второй стадии: эфлорнитин, нифуртимокс, фексинидазол
- Профилактика: обследование населения из группы риска
-
Распространение и история
- Встречается в Африке к югу от Сахары
- В 2015 году зарегистрировано 11 000 новых случаев
- В 2018 году зарегистрировано 977 новых случаев
- В 2015 году умерло около 3500 человек
-
Причины и эпидемиология
- Основной источник: мухи цеце
- TbG вызывает хроническое заболевание, TbR — острое
- TbR поражает людей в Восточной и южной Африке, TbG — в Западной и Центральной Африке
-
Иммунная система и защита
- Трипаносомы окружены оболочкой из гликопротеинов
- Иммунная система хозяина вырабатывает антитела против паразитов
-
Патофизиология и жизненный цикл трипаносом
- Трипаносомы вызывают сонную болезнь у людей.
- Паразиты передаются через укусы мухи цеце и другие пути.
- Жизненный цикл включает внеклеточные стадии.
-
Диагностика и методы
- Золотым стандартом диагностики является микроскопическое исследование.
- Используются различные препараты и методы концентрации паразитов.
- Доступны серологические тесты для выявления паразита.
-
Профилактика и борьба
- Вакцины для повышения иммунитета не существует.
- Профилактика включает использование средств от насекомых и избегание мест скопления мухи цеце.
- Панафриканская кампания по ликвидации мухи цеце и трипаносомоза (PATTEC) направлена на искоренение переносчика.
-
Лечение и разработка лекарств
- Лечение зависит от стадии заболевания.
- Используются фексинидазол, пентамидин, сурамин и меларсопрол.
- Ведутся исследования по разработке новых препаратов, проникающих через гематоэнцефалический барьер.
-
Прогноз и эпидемиология
- Без лечения Т. b. гамбиенсе почти всегда приводит к летальному исходу.
- T. b. родезийский также приводит к летальному исходу без лечения.
- Прогрессирование заболевания варьируется в зависимости от формы.
-
История и распространение
- Сонная болезнь существует в Африке тысячелетиями.
- Арабские работорговцы принесли паразитов в Центральную Африку.
- В 1901 году в Уганде произошла разрушительная эпидемия.
-
Диагностика и лечение
- В 1903 году Дэвид Брюс идентифицировал возбудителя и переносчика.
- Первое эффективное средство — атоксил, разработанный в 1910 году.
- Сурамин и трипарсамид использовались для лечения первой и второй стадии заболевания.
- Пентамидин и меларсопрол также применялись для лечения.
- Эфлорнитин, разработанный в 1970-х годах, одобрен в 1990 году.
-
Современные исследования
- Секвенирован геном паразита, выявлены потенциальные мишени для лечения.
- Изучается использование генетически модифицированной бактерии.
- Проводятся исследования вакцин против трипаносомоза.
-
Финансирование и перспективы
- Африканский трипаносомоз объединен с другими кинетопластидными инфекциями.
- В 2012 году на исследования и разработки выделено около 136,3 млн долларов.
- Основные источники финансирования — государственные источники, особенно из стран с высоким уровнем дохода.
- Негосударственные источники, такие как фонды, также вносят значительный вклад.
-
Финансирование забытых болезней
- В 2012 году благотворительные источники обеспечили 15,9% финансирования.
- Фонд Билла и Мелинды Гейтс выделил 444,1 миллиона долларов на исследования забытых болезней.
- На сегодняшний день они пожертвовали более 1,02 миллиарда долларов на борьбу с забытыми болезнями.
-
Роль Фонда Билла и Мелинды Гейтс
- Фонд является лидером в финансировании разработки лекарств от забытых болезней.
- Они пожертвовали в среднем 28,15 миллиона долларов ежегодно на борьбу с кинетопластидными инфекциями с 2007 по 2011 год.
- Африканский трипаносомоз человека назван перспективной мишенью для контроля и ликвидации.
-
Роль промышленности
- Промышленность внесла 13,1% общего вклада в исследования и разработки kinetoplastid в 2012 году.
- Промышленность участвует в государственно-частных партнерствах и партнерствах по разработке продуктов.
- Эти партнерства помогают расширить масштабы усилий по развитию терапии.
-
Другие животные и водоемы
- Трипаносома может поражать других животных, таких как крупный рогатый скот и дикие звери.
- Африканский трипаносомоз ранее считался антропонозным заболеванием.
- Животные-резервуары могут играть важную роль в эндемическом характере африканского трипаносомоза.