Anhedonia
-
Определение и классификация
- Anhedonia — это снижение мотивации и способности испытывать удовольствие.
- В DSM-5 и ICD-10 anhedonia определяется как потеря интереса или удовольствия.
- Anhedonia включает в себя снижение желания и удовольствия от вознаграждения.
-
Причины и нейробиология
- Anhedonia связана с нарушениями в префронтальной коре, стриатуме, амигдале, передней поясной коре, гипоталамусе и вентральной тегментальной области.
- Нейроimaging исследования показывают, что нарушения в предвкушении вознаграждения связаны с изменениями в гиппокампе, дорсальной передней поясной коре и префронтальной коре.
- Anhedonia может быть результатом нарушения системы вознаграждения мозга, включая дофамин.
-
Распространение и сопутствующие состояния
- Anhedonia часто встречается при major depressive disorder, шизофрении, substance-related disorders, post-traumatic stress disorder, Parkinson’s disease, bipolar depression и ADHD.
- Anhedonia также связана с сексуальной дисфункцией и социальной агедонией.
-
Социальная агедония
- Социальная агедония — это отсутствие интереса к социальному контакту и удовольствия в социальных ситуациях.
- Социальная агедония связана с шизофренией и аутизмом.
- Симптомы включают социальную изоляцию, снижение качества социальных отношений и депрессивное настроение.
-
История и определение
- Термин «агедония» происходит от греческого «без удовольствия».
- Интерес к природе удовольствия и его отсутствию восходит к древним грекам.
- Симптомы агедонии были введены в психопатологию в 1809 году Джоном Хэслэмом.
- Концепция была формально введена Теодолем-Арманом Рибо и позже использована психиатрами Полом Эугеном Блейлером и Эмилем Крепелином.
-
Типы агедонии
- Физическая агедония: дефицит в способности испытывать физическое удовольствие.
- Социальная агедония: дефицит в способности испытывать межличностное удовольствие.
-
Связь с шизофренией
- Социальная агедония может быть продромом психотических расстройств.
- Родственники пациентов с шизофренией имеют повышенный уровень социальной агедонии.
- Социальная агедония связана с ухудшением социального функционирования и нейропсихологическими тестами.
-
Коморбидность
- Социальная агедония наблюдается при депрессии и шизофрении.
- Социальная агедония и социальная тревожность часто сопутствуют друг другу.
- Социальная агедония может быть связана с повышенной стрессовой реактивностью.
-
Первичная значимость в шизофрении
- Социальная агедония является ключевым признаком шизотипичности.
- Социальная агедония связана с когнитивными и социальными дефицитами.
- Социальная агедония может быть предиктором будущих расстройств шизофренического спектра.
-
Лечение и поддержка
- Нет валидированного лечения социальной агедонии.
- Социальная поддержка может быть полезной в лечении.
-
Генетические и нейробиологические аспекты
- Социальная агедония может быть связана с генетической уязвимостью.
- Ген DISC1 связан с риском и причиной шизофрении и других психических расстройств.
- Социальная агедония может быть промежуточным фенотипом между генами и шизофренией.
-
Нейробиология
- Социальная агедония связана с дисфункцией систем, связанных с вознаграждением в мозге.
- Вентральный стриатум и префронтальная кора участвуют в восприятии удовольствия.
- Активность в этих областях снижена у агедоников с депрессией и шизофренией.
-
Музыкальная ангедония
- Люди, не имеющие проблем с восприятием музыки, могут не получать удовольствия от её прослушивания.
- Это состояние отличается от мелофобии, боязни музыки.
-
Причины и симптомы
- Музыкальная ангедония может быть связана с различными расстройствами, такими как биполярное расстройство.
- Симптомы включают отсутствие удовольствия и снижение мотивации.
-
Рекомендации и внешние ссылки
- Для получения дополнительной информации рекомендуется обратиться к внешним источникам.