АВО-несовместимая трансплантация
-
АВО-несовместимая трансплантация
- Метод выделения органов при трансплантации, позволяющий использовать органы независимо от группы крови АВО.
- Применяется у младенцев и детей младшего возраста, исследования продолжаются для взрослых.
-
АВО-несовместимая трансплантация у детей раннего возраста
- У детей до 12 месяцев иммунная система недостаточно развита, что позволяет получать органы от несовместимых доноров.
- В 1996-2001 годах трансплантация сердца ABOi снизила младенческую смертность с 58% до 7%.
- Выживаемость трансплантата и смертность пациентов у реципиентов ABOi и ABOc примерно одинаковы.
- Дети с статусом UNOS 1A чаще включаются в список для трансплантации ABOi.
-
Факторы, влияющие на успешность трансплантации ABOi
- У реципиента не вырабатываются изогемагглютинины и низкий уровень Т-клеточно-независимых антигенов.
- Исследования показали, что период, в течение которого реципиент может подвергнуться трансплантации ABOi, может быть продлен.
- Реципиент может получить новый орган с любой группой крови при повторной трансплантации.
-
Политика и исследования
- В США политика UNOS допускает трансплантацию ABOi детям до двух лет при титре изогемагглютинина 1:4 или ниже.
- В Канаде и Великобритании политика трансплантации сердца ABOi аналогична американской.
- Преднамеренная трансплантация сердца ABOi у младенцев была задумана в 1960-х годах.
-
АВО-несовместимая трансплантация у детей старшего возраста и взрослых
- При трансплантации сердца ABOi взрослым достигнут ограниченный успех.
- Взрослые реципиенты должны иметь низкий уровень анти-А или анти-В антител.
- Некоторые органы, такие как печень и почки, более пригодны для трансплантации взрослым.
- Взрослые с высокой вероятностью могут пострадать от острого отторжения, тромбоза или смерти.
- В случае трансплантации почки ABOi требуется агрессивное удаление антител и дополнительное медикаментозное лечение.