Банк крови
-
История банков крови
- Первые переливания крови проводились без антикоагулянтов.
- Джон Брэкстон Хикс экспериментировал с химическими методами предотвращения свертывания крови.
- Первое непрямое переливание крови произведено Альбертом Хастином в 1914 году.
-
Первая мировая война и развитие банков крови
- Фрэнсис Пейтон Раус и Джозеф Р. Тернер разработали метод тестирования крови на совместимость.
- В 1916 году Раус и Тернер опубликовали метод сохранения крови с использованием цитрата натрия и глюкозы.
- Лоуренс Брюс Робертсон убедил британский Медицинский корпус использовать переливание крови.
-
Расширение и развитие
- В 1921 году Перси Лейн Оливер основал первую службу донорства крови в Лондоне.
- В 1930 году Владимир Шамов и Сергей Юдин начали переливание трупной крови в Советском Союзе.
- В 1936 году Фредерик Дюран-Жорда создал банк крови в Барселоне во время гражданской войны в Испании.
-
История создания банков крови
- В 1937 году Бернард Фантус основал первый больничный банк крови в США.
- В Великобритании в 1938 году Фредерик Дюран-Жорда и Джанет Воган создали систему национальных банков крови.
-
Достижения в медицине
- В 1940 году Эдвин Кон разработал метод фракционирования крови.
- В 1939-40 годах Карл Ландштейнер и другие открыли систему определения резус-группы крови.
- В 1950 году Карл Уолтер и У.П. Мерфи-младший представили пластиковый пакет для сбора крови.
-
Стандарты и обработка крови
- В США установлены стандарты для сбора и обработки крови.
- Цельная кровь (WB) и эритроциты (RBC) хранятся при определенных температурах.
- Плазма крови маркируется в зависимости от назначения.
-
Хранение и управление кровью
- Обычное хранение крови составляет 42 дня или 6 недель.
- Возникают споры о влиянии возраста крови на эффективность переливания.
- Переливания тромбоцитов проводятся реже, но требуют особого хранения.
-
Повреждение эритроцитов
- Повреждение эритроцитов при хранении снижает их жизнеспособность.
- Приняты нормативные меры для минимизации повреждения, но они не учитывают различия между единицами продукта.
- Выживание эритроцитов не гарантирует эффективности, но служит регуляторным посредником.
-
Будущие исследования
- Изучаются тесты in vitro для оценки ухудшения качества эритроцитов.
- Потенциально важные тесты основаны на свойствах мембраны эритроцитов.
-
Ограничительный протокол переливания крови
- Врачи стремятся минимизировать переливание крови из-за неопределенности и высоких затрат.
- Многие переливания считаются нецелесообразными или используют слишком много единиц RBC.
-
Повреждение системы накопления тромбоцитов
- Нарушение накопления тромбоцитов отличается от нарушения накопления эритроцитов.
- Это связано с различными функциями продуктов и проблемами обработки и управления запасами.
-
Альтернативные методы инвентаризации и выпуска
- Основной подход к управлению запасами — «первым пришел, первым ушел» (FIFO).
- Существуют отклонения от этой политики, например, использование пятидневной крови для новорожденных.
- Больничные банки крови предоставляют продукты с низким содержанием эритроцитов для определенных категорий пациентов.
-
Новые подходы к управлению запасами
- Изучаются новые подходы, такие как сочетание FIFO с last in, first out (LIFO).
- Это позволяет сбалансировать сокращение срока годности с доступностью не устаревшего продукта.
-
Длительное хранение
- Длительное хранение препаратов крови встречается редко.
- Криоконсервация красных кровяных телец используется для хранения редких единиц крови до десяти лет.
- Клетки инкубируют в растворе глицерина и помещают в морозильную камеру при низких температурах.