Оглавление
Бедаквилин
-
Описание препарата
- Бедаквилин (Sirturo) используется для лечения активного туберкулеза, особенно с множественной лекарственной устойчивостью.
- Принимается внутрь, имеет побочные эффекты, включая тошноту, боли в суставах и груди, головные боли.
- Серьезные побочные эффекты включают удлинение интервала QT, нарушение функции печени и повышенный риск смерти.
-
Механизм действия
- Блокирует способность М. tuberculosis вырабатывать 5′-трифосфат аденозина (АТФ).
- Относится к классу диарилхинолиновых противомикобактериальных препаратов.
-
История и одобрение
- Одобрен FDA в 2012 году для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.
- ВОЗ и CDC рекомендуют его при невозможности разработать другую схему лечения.
-
Лекарственные взаимодействия
- Не следует назначать с сильными индукторами или ингибиторами CYP3A4.
- Одновременное применение с рифампицином снижает эффективность, с кетоконазолом увеличивает.
-
Сопротивление и резистентность
- Мутации в atpE и насосах для откачки лекарственных средств могут привести к резистентности.
-
История разработки
- Впервые описан в 2004 году, одобрен в 2012 году.
- Производится компанией Johnson & Johnson, которая добилась ускоренного одобрения.
-
Экономические аспекты
- Стоимость варьируется от 900 до 30 000 долларов в зависимости от уровня дохода.
- Государственный сектор инвестировал 455-747 миллионов долларов, Janssen Biotech — 90-240 миллионов долларов.
-
Исследования и рекомендации
- Исследования показали улучшение показателей излечения, но вызывают обеспокоенность из-за увеличения смертности.
- Используется в комбинированной терапии BPaMZ.