Оглавление
- 1 Билирубин
- 1.1 Структура и функции билирубина
- 1.2 Метаболизм билирубина
- 1.3 Токсичность и гипербилирубинемия
- 1.4 Желтушный лишай и нейротоксичность
- 1.5 Преобразование билирубина
- 1.6 Польза для здоровья
- 1.7 Анализы крови
- 1.8 Формы билирубина
- 1.9 Методы измерения
- 1.10 Уровень билирубина в моче
- 1.11 История
- 1.12 История и идентификация билирубина
- 1.13 Выделение и синтез билирубина
- 1.14 Физиологическая активность билирубина
- 1.15 Эндогенное образование билирубина
- 1.16 Ферменты и пути образования билирубина
- 1.17 Известные люди и исследования
- 1.18 Связанные темы
- 1.19 Полный текст статьи:
- 2 Билирубин – Arc.Ask3.Ru
Билирубин
-
Структура и функции билирубина
- Билирубин — красно-оранжевое соединение, участвующее в катаболизме гема.
- Образуется из биливердина, который восстанавливается до билирубина.
- Билирубин является антиоксидантом и предотвращает окислительный стресс.
-
Метаболизм билирубина
- Билирубин образуется в результате разрушения эритроцитов.
- В печени билирубин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и становится водорастворимым.
- Конъюгированный билирубин выводится с желчью и мочой.
-
Токсичность и гипербилирубинемия
- Гипербилирубинемия — повышенный уровень билирубина в крови.
- Причины гипербилирубинемии: гемолиз, вирусные инфекции, алкоголь, аутоиммунные расстройства.
- Желтуха — повышение уровня билирубина, приводящее к изменению цвета кожи и глаз.
-
Желтушный лишай и нейротоксичность
- Неконъюгированная гипербилирубинемия у новорожденных может вызвать билирубиновую энцефалопатию.
- Новорожденные подвержены повышенному риску из-за отсутствия кишечных бактерий, расщепляющих билирубин.
-
Преобразование билирубина
- Билирубин преобразуется в неконъюгированную форму под действием фермента β-глюкуронидазы.
- Значительная часть реабсорбируется через энтерогепатическую циркуляцию.
-
Польза для здоровья
- Высокий уровень общего билирубина может быть полезен при отсутствии заболеваний печени.
- Уровень сывороточного билирубина обратно пропорционален риску сердечных заболеваний.
- Билирубин может облегчить симптомы острого панкреатита и улучшить эффективность препаратов инсулина.
-
Анализы крови
- Билирубин разрушается под воздействием света, поэтому пробирки для анализа должны быть защищены.
- У взрослых кровь берут из вены, у новорожденных — с помощью пяточной палочки.
- В некоторых учреждениях доступен неинвазивный метод измерения уровня билирубина.
-
Формы билирубина
- Прямой билирубин состоит из конъюгированного и дельта-билирубина.
- Непрямой билирубин является жирорастворимым, прямой — водорастворимым.
- Общий билирубин включает как прямой, так и непрямой билирубин.
-
Методы измерения
- Первоначально использовалась реакция Ван ден Берга.
- Общий билирубин часто измеряется методом 2,5-дихлорфенилдиазония, прямой — методом Ендрассика и Грофа.
-
Уровень билирубина в моче
- Билирубин обычно не обнаруживается в моче здоровых людей.
- При заболеваниях печени избыток конъюгированного билирубина выделяется с мочой.
- Анализ мочи на билирубин и уробилиноген помогает отличить обструктивную болезнь печени от других причин желтухи.
-
История
- Гиппократ обсуждал желчные пигменты в контексте взаимосвязи между желтыми и черными желчью.
- В 1827 году Тенар исследовал желчевыводящие пути слона и обнаружил желтый пигмент.
- В 1840 году Берцелиус ввел термин “биливердин”, а Штеделер в 1864 году выделил билирубин из камней в желчном пузыре крупного рогатого скота.
-
История и идентификация билирубина
- Рудольф Вирхов в 1847 году признал идентичность гематоидина и билирубина.
- В 1923 году Фишер и Штейнмец подтвердили идентичность с помощью аналитической кристаллографии.
-
Выделение и синтез билирубина
- В 1930-х годах Ганс Фишер и другие добились значительных успехов в выделении и синтезе билирубина.
- В том же десятилетии была проведена работа по эндогенному образованию билирубина из гема.
-
Физиологическая активность билирубина
- Эрнст Штадельман в 1891 году описал физиологическую активность билирубина.
- Георг Баркан предположил, что источником билирубина является гемоглобин в 1932 году.
- Пленингер и Фишер продемонстрировали ферментативную окислительную потерю альфа-метинового мостика гема в 1942 году.
-
Эндогенное образование билирубина
- Ирвинг Лондон в 1950 году продемонстрировал эндогенное образование билирубина из гемоглобина.
- Шостранд продемонстрировал образование монооксида углерода при катаболизме гемоглобина в 1949-1952 годах.
- Сесил Уотсон в 1966 году получил доказательства биотрансформации протопорфирина в билирубин.
-
Ферменты и пути образования билирубина
- Руди Шмид и Тенхунен открыли гемоксигеназу в 1968 году.
- Накадзима описал растворимый “гемовый альфа-метиловый оксигеназ” в 1963 году, который позже был признан неферментативным путем.
-
Известные люди и исследования
- Клаудио Тирибелли занимается исследованиями билирубина.
-
Связанные темы
- Бабезиоз, атрезия желчевыводящих путей, диглюкуронид билирубина, биливердин, синдром Криглера-Наджара, синдром Жильбера, закон Хи, люмирубин, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит.