Отключение для фридайвинга
-
Затемнение при фридайвинге
- Потеря сознания, вызванная гипоксией головного мозга
- Может быть вызвано гипервентиляцией или снижением давления при всплытии
- Часто происходит у опытных ныряльщиков
-
Причины и механизмы
- Гипервентиляция перед погружением снижает уровень углекислого газа в крови
- Гипокапния вызывает респираторный алкилоз и сдвиг кривой диссоциации кислорода
- Гипоксия вызывает дыхательное возбуждение, но не такое сильное, как гиперкапния
-
Типы затемнения
- Затемнение на мелководье: вызвано гипервентиляцией и снижением давления при всплытии
- Затемнение при всплытии: вызвано снижением давления при всплытии с глубины
-
Терминология и путаница
- Термины «отключение на мелководье» и «отключение на большой глубине» используются по-разному
- В некоторых учебных программах эти термины применяются к разным явлениям
-
Профилактика и меры предосторожности
- CDC определил опасные действия, связанные с непреднамеренным утоплением
- Важно избегать гипервентиляции перед погружением и использовать методы контроля дыхания
-
Причины и симптомы гипокапнии
- Гипервентиляция перед погружением повышает риск утопления.
- Гипокапния вызывает головокружение и покалывание в пальцах.
- Отсутствие симптомов гипокапнии не гарантирует безопасность погружения.
-
Отключение при всплытии
- Отключение при всплытии происходит из-за гипоксии мозга при подъеме после глубокого погружения.
- Жертвы теряют сознание на глубине 3 метров или при всплытии.
- Пострадавшие обычно опытные ныряльщики с задержкой дыхания.
-
Парциальное давление кислорода
- Критический уровень pO2 в легких для поддержания сознания составляет 30 мм рт. ст.
- На поверхности pO2 снижается до 15 мм рт. ст., что приводит к нарушению обмена веществ.
-
Быстрая разгерметизация и самоиндуцированная гипокапния
- При всплытии происходит разгерметизация, что приводит к гипоксии.
- Гипервентиляция вызывает гипокапнию, что объясняет потерю сознания.
-
Затемнение поверхности
- Поверхностное затемнение происходит после выдоха на поверхности.
- Выдох снижает внутригрудное давление и сердечный выброс, что ухудшает снабжение мозга кислородом.
-
Последствия потери сознания
- Обычное последствие потери сознания — утопление.
- Дайвер, потерявший сознание, может прийти в себя в течение нескольких секунд.
- Время между потерей сознания и смертью может составлять всего 2+1/2 минуты.
-
Защитные рефлексы
- Ларингоспазм защищает дыхательные пути от попадания воды.
- При достижении поверхности и ослаблении ларингоспазма часто возобновляется спонтанное дыхание.
-
Риски и диагностика
- Ларингоспазм может вызвать вторичное утопление при попадании воды в легкие.
- Внезапная смерть пловца может быть вызвана различными причинами, включая органические заболевания сердца и эпилепсию.
- Тщательная регистрация событий помогает в диагностике.
-
Риск потери сознания
- Риск потери сознания при фридайвинге неизвестен, но составляет около 53 случаев в год.
- Риск различается в зависимости от культуры и практики дайвинга.
- Опытные фридайверы подвержены особому риску из-за способности подавлять позывы к дыханию.
-
Управление и профилактика
- Гипервентиляция перед погружением повышает риск утопления.
- Рекомендуется избегать гипервентиляции и поддерживать нормальный уровень углекислого газа.
- Погружение в паре с напарником снижает риск.
-
Распознавание и спасение
- Признаки затемнения включают остановку плавания, обмякание конечностей, закатывание глаз и спазмы.
- Для спасения требуется квалифицированный дайвер, который должен поднять пострадавшего на поверхность.
- После всплытия дыхательные пути должны быть открыты, а маска снята.
-
Первая помощь и лечение
- При утоплении проводится стандартная реанимация, включая проверку чувствительности и дыхания.
- Рекомендуется последовательность «дыхательные пути-циркуляция воздуха».
- Избегать активного удаления воды из дыхательных путей и использовать кислородную маску.
-
Апноэ и дыхание Чейна–Стокса
- Апноэ — остановка дыхания, погружение с задержкой дыхания
- Дыхание Чейна–Стокса — нарушение ритма дыхания, дисбаланс кислорода и углекислого газа
-
Рекомендации и внешние ссылки
- Обесточивание мелководья — серьезная опасность
- Военно-морской центр безопасности и Lifesaving Resources Inc.
- Безопасность подводного плавания и YMCA SCUBA Currents
- Опасности подводного плавания и ASCA Online
- Водолазная медицина Scubadoc Онлайн и DiveWise.Org
- Исследовательская группа по безопасности на воде и дополнительные ссылки