Оглавление
- 1 Болезнь Потта
- 1.1 Описание болезни Потта
- 1.2 Клинические симптомы
- 1.3 Диагностика
- 1.4 Рентгенологические изменения
- 1.5 Клиническая картина
- 1.6 Патогенез
- 1.7 Факторы риска
- 1.8 Дефицит витамина D и туберкулез
- 1.9 Болезнь Потта
- 1.10 Эпидемиология и факторы риска
- 1.11 Профилактика и лечение
- 1.12 Прогноз и реабилитация
- 1.13 Коллапс позвоночника и кифоз
- 1.14 Синусообразование и сдавление спинного мозга
- 1.15 История туберкулезного спондилита
- 1.16 Известные случаи туберкулеза позвоночника
- 1.17 Болезнь Потта в массовой культуре
- 1.18 Полный текст статьи:
- 2 Болезнь Потта – Arc.Ask3.Ru
Болезнь Потта
-
Описание болезни Потта
- Болезнь Потта — туберкулез позвоночника, вызываемый гематогенным распространением из легких.
- Чаще всего поражаются нижние грудные и верхние поясничные отделы позвоночника.
- Инфекция может распространяться на межпозвоночные диски, вызывая их разрушение.
-
Клинические симптомы
- Боль в спине, усиливающаяся при физической активности.
- Неврологический дефицит, зависящий от уровня поражения.
- Ограничение движений и болезненность.
-
Диагностика
- КТ, МРТ и рентгенограммы используются для визуализации.
- МРТ превосходит рентгенограммы в диагностике.
- Лабораторные тесты включают окрашивание AFB, СОЭ и СРБ.
-
Рентгенологические изменения
- Литическая деструкция передней части тела позвонка.
- Увеличенное переднее вклинивание и коллапс тела позвонка.
- Реактивный склероз и увеличенная поясничная мышца.
-
Клиническая картина
- Симптомы проявляются постепенно и прогрессируют медленно.
- Неспецифические симптомы включают слабость, потерю аппетита и повышенную температуру.
- Неврологические симптомы зависят от локализации инфекции.
-
Патогенез
- Инфекция распространяется гематогенным путем из легких.
- Инфекция проникает в губчатую кость позвонка и разрушает его.
- Спинномозговой канал сужается, вызывая неврологические нарушения.
-
Факторы риска
- Иммунодефициты, контакт с инфицированными, бедность и низкий социально-экономический статус.
- ВИЧ и дефицит витамина D увеличивают риск развития болезни Потта.
-
Дефицит витамина D и туберкулез
- Дефицит витамина D связан с активацией туберкулеза
- У больных туберкулезом уровень витамина D ниже, чем у здоровых
- Длительное лечение туберкулеза снижает уровень витамина D
-
Болезнь Потта
- Болезнь Потта чаще встречается у молодых людей и детей в развивающихся странах
- Скученные условия жизни и работы повышают риск передачи туберкулеза
- Недостаточное питание и бедность также увеличивают риск
-
Эпидемиология и факторы риска
- Около 2% случаев туберкулеза — болезнь Потта
- 50% случаев туберкулеза опорно-двигательного аппарата — болезнь Потта
- Ежегодно умирает 1,3 миллиона человек из-за болезни Потта
- Факторы риска: низкий социально-экономический статус, перенаселенность, иммунодефицит
-
Профилактика и лечение
- Профилактика: избегать контакта с больными, регулярно проходить тестирование
- Лечение: химиотерапия и хирургическое вмешательство
- Химиотерапия: шестимесячный-девятимесячный курс, включает изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
- Хирургическое вмешательство: задняя и передняя декомпрессия, спондилодез
-
Прогноз и реабилитация
- Параплегия — отказ стоять или ходить
- Реабилитация: анальгетики, иммобилизация, физиотерапия
- Хирургические вмешательства у детей: раннее вмешательство для предотвращения кифоза
-
Коллапс позвоночника и кифоз
- Коллапс позвоночника приводит к аномальному изгибу грудного отдела позвоночника.
- Кифоз не следует путать с естественным изгибом для амортизации ударов.
- Основным проявлением кифоза является боль, усиливающаяся при физической активности.
-
Синусообразование и сдавление спинного мозга
- Синусообразование — сложная форма рецидивирующего туберкулеза.
- Сдавление спинного мозга приводит к нарушению нормального функционирования нервов.
- Симптомы включают боль в спине, проблемы при ходьбе и слабость в руках и ногах.
-
История туберкулезного спондилита
- Свидетельства туберкулезных поражений позвоночника обнаружены в Лигурии и Египте.
- Туберкулез поражал людей задолго до его выявления сэром Персиваллом Поттом.
- Важные вехи в развитии: вакцинация БЦЖ, рентгенологическое обследование, доступность противотуберкулезных препаратов.
- МРТ и КТ помогают выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить осложнения.
-
Известные случаи туберкулеза позвоночника
- Святая Джемма Луккская страдала туберкулезом позвоночника.
- Английские поэты Александр Поуп и Уильям Эрнест Хенли страдали болезнью Потта.
- Анна Рузвельт Коулз, сестра президента Теодора Рузвельта, также страдала болезнью Потта.
- Серен Кьеркегор, возможно, умер от болезни Потта.
- Чик Уэбб, барабанщик, страдал туберкулезом позвоночника в детстве.
- Лучано Леджио, босс сицилийской мафии, также страдал болезнью Потта.
- Джакомо Леопарди, итальянский писатель, поэт и философ, страдал болезнью Потта.
- Пэт Морита, американский актер, был госпитализирован с болезнью Потта в детстве.
- Джейн Аддамс, общественная активистка, страдала болезнью Потта.
- Виллем Тен Бум, брат Корри Тен Бум, умер от туберкулеза позвоночника.
- Макс Блехер, писатель, страдал болезнью Потта и написал об этом.
- Антонио Грамши, мыслитель-марксист, страдал болезнью Потта, что привело к его смерти.
- Гаврило Принцип, убийца эрцгерцога Франца Фердинанда, умер от костного туберкулеза.
- Дентон Уэлч, английский писатель, умер от туберкулеза позвоночника после автомобильной аварии.
- Луи-Жозеф, дофин Франции, страдал болезнью Потта.
- Джордж Мерсер Доусон, канадский геодезист, страдал болезнью Потта.
- Масаока Шики, японский поэт, страдал болезнью Потта.
-
Болезнь Потта в массовой культуре
- Мать Хаяо Миядзаки, Йошико Миядзаки, страдала болезнью Потта и повлияла на его работу.
- Роман Макса Блехера “Внутри шрамов” и фильм “Сердца со шрамами” основаны на его опыте.
- В рассказе Кронина “Два веронских джентльмена” героиня Лючия страдает туберкулезом позвоночника.
- В романе Уильяма Голдинга “Шпиль” Джослин умирает от болезни.
- В мемуарах Кэтрин Батлер Хэтэуэй рассказывается о влиянии болезни на ее детство и взрослую жизнь.
- В романе Виктора Гюго “Горбун из Собора Парижской Богоматери” у главного героя деформация позвоночника.
- В пьесе Генрика Ибсена “Кукольный дом” доктор У Ранка страдает чахоткой позвоночника.
- В фильме Серджио Леоне “Однажды на Западе” Мортон, железнодорожный магнат, болен и нуждается в костылях.
- В романе Эрнеста Пула “Его семья” у молодого Джонни Гира неизлечимая стадия болезни Потта.
- В романе Эдмунда Уилсона “Воспоминания о графстве Геката” есть персонаж, страдающий болезнью Потта.