Медицина для подводного плавания
-
Водолазная медицина
- Диагностика, лечение и профилактика состояний, вызванных погружением в подводную среду
- Включает воздействие давления газов, диагностику и лечение состояний, связанных с опасностями на море
- Важна для подготовки дайверов и определения пригодности к погружениям
-
Гипербарическая медицина
- Лечение декомпрессионной болезни и артериальной газовой эмболии в барокамере
- Включает рекомпрессию и специализированное оборудование
-
Объем знаний в водолазной медицине
- Физиология человека при подводном плавании
- Физика гипербарической среды
- Гипербарическая патофизиология погружения
- Патофизиология декомпрессии
- Основы гипербарической оксигенотерапии
- Токсичность кислорода
- Азотный наркоз
- Неврологический синдром высокого давления
- Прием лекарств под давлением
- Недисбарические патологии при нырянии
- Базовое планирование безопасности
- Работа со сжатым воздухом
- Мокрые колокола и ступени
- Подводное плавание с аквалангом
- Погружение с надводной частью
- Стандартный водолазный шлем
- Погружение с ребризером
- Другие процедуры погружения
- Характеристики различных дайверов
- Водолазное снаряжение и камеры
- Столы для дайвинга и компьютеры
- Правила и стандарты для дайвинга
- Режим насыщения
- Физиология глубокого воздействия
- Компрессия
- На глубине в жилой камере
- Экскурсии с колокольчиком
- Критерии пригодности к погружениям
- Оценка пригодности к погружению
- Соответствие стандартам дайвинга
- Инциденты и несчастные случаи при погружении
- Баротравмы и физические травмы
- Патофизиологические основы и механизмы развития РКИ
- Дифференциальная диагностика декомпрессионной болезни
- Управление инцидентами, связанными с декомпрессией
- Реабилитация дайверов-инвалидов
- Расследование несчастного случая при погружении
- Камеры повторного сжатия
-
Объем знаний в гипербарической медицине
- ГБО-Основы
- Камерная техника
- Обязательные указания
- Рекомендуемые показания к применению ГБО
- Экспериментальные и неофициальные показания к применению ГБО
- Сбор / статистика / оценка данных HBO
- Общее базовое лечение ГБО
- Устройства для диагностики, мониторинга и лечения ГБО
- Оценка рисков, мониторинг инцидентов и план обеспечения безопасности в камерах HBO
- Правила безопасности ГБО
-
Диагностика и симптомы нарушений при погружении
- Декомпрессионная болезнь
- Нервный синдром высокого давления
- Кислородная интоксикация
- Баротравма легких
-
Декомпрессионная болезнь
- Возникает при снижении давления при подъеме
- Симптомы варьируются от боли в суставах до закупорки артерии
- Чаще всего наблюдается на плечах, локтях, коленях и лодыжках
-
Баротравма легких и газовая эмболия артерий
- Возникают при невозможности свободного выхода газа из легких
- Газ может попасть в артериальную систему, вызывая артериальную газовую эмболию
-
Азотный наркоз
- Вызывается давлением растворенного газа
- Приводит к временному нарушению работы нервной системы
- Эффекты могут варьироваться от человека к человеку
-
Нервный синдром повышенного давления
- Вызывается гелием на глубинах более 40 метров
- Симптомы варьируются от человека к человеку
- Зависит от абсолютной глубины и скорости спуска
-
Токсичность кислорода
- Кислород становится токсичным при высоких концентрациях
- Легкие и мозг особенно подвержены воздействию высоких парциальных давлений кислорода
-
Парциальное давление кислорода и его влияние на организм
- Организм может выдерживать парциальное давление кислорода до 1,4 бар в течение многих часов.
- Более высокие давления увеличивают риск кислородной интоксикации, включая судороги.
- Чувствительность к кислородному отравлению варьируется у разных людей.
-
Лечение расстройств, связанных с погружением
- Первая помощь включает введение кислорода в высокой концентрации.
- Гипербарическая кислородная терапия является окончательным методом лечения декомпрессионной болезни.
-
Кислородная терапия
- Нормобарическое введение кислорода используется для первой помощи при травмах при погружении.
- Рекомпрессионная терапия эффективна для лечения декомпрессионной болезни.
- Гипербарическая кислородная терапия предпочтительнее, но требует повторного сжатия в тяжелых случаях.
-
Медицинское освидетельствование на пригодность к погружениям
- Пригодность к погружению определяется медицинским осмотром и юридическим документом.
- Психологические факторы и употребление лекарств могут влиять на пригодность.
-
Обучение и регистрация практикующих врачей
- Существуют учебные курсы и программы по подводной и гипербарической медицине.
- Стандарты ECHM-EDTC определяют уровни подготовки врачей.
-
Образовательные стандарты ECHM-EDTC
- Уровень 1: Медицинский эксперт по водолазному делу.
- Уровень 2D: Врач по водолазной медицине.
- Уровень 2H: Врач по гипербарической медицине.
- Уровень 3: Эксперт или консультант по гипербарической медицине.
-
Стандарты обучения и аттестации врачей-водолазов
- Немецкие стандарты аналогичны ECHM-EDTC, контролируются Государственным обществом по обучению и переподготовке медицинских работников.
- Швейцарские стандарты регулируются Швейцарским обществом по охране здоровья и гипербармедицине.
- Австрийские стандарты регулируются Австрийским государственным обществом по обучению и гипербарической медицине.
-
Регистрация и квалификация
- Американская медицинская ассоциация признает специализацию по подводной и гипербарической медицине.
- В Южной Африке врачи-водолазы регистрируются на двух уровнях квалификации.
- В Австралии действует четырехуровневая система сертификации.
-
Обучение дайверов и вспомогательного персонала
- Дайверы должны знать основы оказания первой помощи.
- Инструкторы по дайвингу и дайв-мастера должны быть обучены и сертифицированы.
- Профессиональные дайверы и руководители дайвинга также должны быть обучены спасательным процедурам и оказанию первой помощи.
-
Этические и судебно-медицинские вопросы
- Экспериментальная работа на людях часто этически и юридически невыполнима.
- Анализ расследований несчастных случаев полезен, но конфиденциальность ограничивает доступ к информации.
-
История медицинских исследований
- Первый экзамен на подводную медицину в 1992 году.
- Первый экзамен на подводную и гипербарическую медицину в 1999 году.
- Известные исследователи: Артур Дж. Бахрах, Альберт Р. Бенке, Питер Б. Беннетт и другие.
-
Исследовательские организации
- Исследовательский центр водолазных заболеваний (DDRC) в Великобритании.
- Национальный совет по дайвингу и гипербарической медицинской технике (NBDHMT) в США.
- Программа Diver Medic Technician (DMT) для удаленных рабочих мест.
- Программа подготовки сертифицированного специалиста по гипербарической технологии (CHT).
- Программа сертифицированной дипломированной медсестры по гипербарической терапии (CHRN).
- Южнотихоокеанское общество подводной медицины (SPUMS).
-
Водолазная медицина Scubadoc Онлайн
- Центр исследований заболеваний дайвинга (DDRC)
- Исследовательский центр «Рубикон» узурпировал медицинскую литературу по дайвингу
-
Подводное плавание с аквалангом и астма
- Информация об ограничениях на погружение с аквалангом
- Бесплатная загрузка полного текста