Декомпрессионная болезнь
-
Декомпрессионная болезнь и артериальная газовая эмболия
- Декомпрессионная болезнь (ДКС) возникает при образовании пузырьков газа в тканях при быстрой декомпрессии.
- Артериальная газовая эмболия (AGE) возникает при попадании газа из легких в артериальное кровообращение.
-
Симптомы и диагностика
- Симптомы ДКС и AGE схожи, что затрудняет диагностику.
- Симптомы включают кожную сыпь, паралич, мышечную слабость, затрудненное мочеиспускание и потерю сознания.
- Диагностика основана на истории погружений и последовательности симптомов.
-
Причины и механизм
- ДКС вызвана образованием пузырьков газа в тканях при снижении давления.
- AGE вызвана попаданием газа из легких в кровь через поврежденные капилляры.
-
Профилактика
- Избежать AGE можно, избегая ныряния с заболеваниями легких и задержки дыхания.
- Профессиональные дайверы проходят медицинское обследование для выявления рисков.
-
Риски при экстренных подъемах
- Полное опорожнение легких увеличивает риск сужения дыхательных путей и задержки воздуха.
- Скорость подъема не зависит от возраста.
- Декомпрессионная болезнь может возникнуть, несмотря на соблюдение таблиц декомпрессии.
-
Лечение декомпрессионной болезни
- Лечение зависит от симптомов, легкие случаи могут пройти без лечения.
- Тяжелые случаи могут привести к летальному исходу или долгосрочным последствиям.
- Первая помощь включает наблюдение за дыханием, введение кислорода и обращение за медицинской помощью.
-
Прогноз и осложнения
- Прогноз благоприятный для легких случаев при своевременном лечении.
- Газовая эмболия мозговых артерий зависит от тяжести и задержки повторной компрессии.
- Долгосрочные осложнения включают дисбарический остеонекроз, неврологические нарушения, легочный фиброз и другие повреждения.
-
Эпидемиология и рекомендации
- Диагностируется от 3 до 7 случаев на 10 000 погружений, летальный исход около 1 на 100 000.
- Рекомендуется следовать инструкциям по декомпрессии и первой помощи.