Дифтерия
-
Описание дифтерии
- Инфекция, вызываемая бактерией Corynebacterium diphtheriae
- Большинство инфекций протекают бессимптомно или с легким течением
- В тяжелых случаях уровень смертности достигает 10%
-
Симптомы и признаки
- Симптомы проявляются через 2-5 дней после заражения
- Включают боль в горле, повышение температуры, серое пятно в горле
- В тяжелых случаях может вызвать лающий кашель, отек шеи, миокардит
-
Передача и механизм
- Передается воздушно-капельным путем, через контакт с зараженными предметами
- Дифтерийный токсин вырабатывается бактерией, зараженной бактериофагом
- Токсин ингибирует синтез белков в клетке, вызывая АДФ-рибозилирование
-
Диагностика и классификация
- Диагноз ставится на основании внешнего вида горла и микробиологического посева
- Классификация случаев: вероятный и подтвержденный
-
Профилактика и лечение
- Вакцинация против дифтерии эффективна, рекомендуется три или четыре дозы вакцины
- В тяжелых случаях требуется трахеотомия и введение дифтерийного антитоксина
- Антибиотики не влияют на заживление местной инфекции, но используются для искоренения бактерии
-
История дифтерии
- В 1613 году Испания пережила эпидемию дифтерии.
- В 1705 году Марианские острова пережили эпидемию дифтерии и сыпного тифа.
- В 1826 году Пьер Бретонно дал название дифтерит.
- В 1883 году Эдвин Клебс идентифицировал бактерию, вызывающую дифтерию.
- В 1890 году Сибасабуро Китасато и Эмиль фон Беринг начали иммунизацию животных.
- В 1901 году фон Беринг получил Нобелевскую премию за работу по дифтерии.
-
Развитие лечения и профилактики
- В 1894 году началось успешное лечение людей антитоксином лошадиного происхождения.
- В 1905 году Франклин Ройер призвал к своевременному лечению дифтерии.
- В 1910-1911 годах Бела Шик разработала тест Шика для выявления иммунитета к дифтерии.
- В 1924 году смертность начала значительно снижаться благодаря вакцинации.
-
Современные вспышки и меры
- В 1991 году после распада СССР уровень вакцинации упал, что привело к вспышкам дифтерии.
- В 2010 году в Порт-о-Пренсе, Гаити, был диагностирован случай дифтерии после землетрясения.
- В 2013 году в Хайдарабаде, Индия, трое детей умерли от дифтерии.
- В 2015 году в Барселоне, Испания, был диагностирован первый случай дифтерии с 1986 года.
- В 2016 году в Антверпене, Бельгия, и Малайзии, Кедахе и Сабахе, умерли три девочки от дифтерии.
- В 2017 году вспышки произошли в лагере беженцев рохинджа в Бангладеш и среди детей в Йемене.
- В 2017 году в Индонезии произошла вспышка дифтерии, в результате которой погибло 38 человек.
-
Случаи дифтерии в Шотландии и Греции
- В ноябре 2019 года в районе Лотиан в Шотландии зафиксировано два случая заболевания дифтерией.
- В Афинах, Греция, от дифтерии умер непривитый 8-летний мальчик.
-
Случаи дифтерии в Австралии и Англии
- В июле 2022 года два случая дифтерии произошли на севере Нового Южного Уэльса, Австралия.
- В октябре 2022 года вспышка дифтерии произошла на бывшем аэродроме Мэнстон в Кенте, Англия.
- Пропускная способность центра составляла 1000 человек, но на объекте проживало около 3000 человек.
- Министерство внутренних дел отказалось подтвердить количество случаев.
-
Вспышка дифтерии в Лутоне
- В декабре 2023 года в школе в Лутоне, Великобритания, произошла вспышка заболевания.
- Агентство безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) заявило о поддержке общественного здравоохранения.
- Проведена оценка риска и выявлены контактировавшие с больным.
- Планируется вакцинация и рекомендации по предотвращению распространения инфекции.