Embolic and thrombotic events after COVID-19 vaccination
-
COVID-19 и его последствия
- COVID-19 — заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2.
- Пандемия COVID-19 затронула все континенты и привела к значительным экономическим и социальным последствиям.
-
Вакцины и их безопасность
- Вакцины против COVID-19, такие как Pfizer-BioNTech и Moderna, показали высокую эффективность в предотвращении заболевания.
- Вакцины также вызвали опасения по поводу редких побочных эффектов, таких как тромбоз и тромбоцитопения.
-
Тромбоз и тромбоцитопения после вакцинации
- Тромбоз и тромбоцитопения после вакцинации — редкие, но серьезные побочные эффекты.
- Симптомы включают головную боль, слабость, судороги и кома.
- В некоторых случаях тромбоз может быть смертельным.
-
Причины и механизмы
- Тромбоз и тромбоцитопения могут быть вызваны антителами против фактора 4 тромбоцитов.
- Эти антитела могут быть связаны с иммунным ответом на вакцину.
- Механизм тромбоза и тромбоцитопении после вакцинации пока не до конца изучен.
-
Диагностика и лечение
- Диагностика включает полный анализ крови и определение уровня D-димера и фибриногена.
- Лечение включает альтернативные антикоагулянты и внутривенный иммуноглобулин.
-
Эпидемиология и регулирование
- В Германии и Великобритании зарегистрированы случаи тромбоза и тромбоцитопении после вакцинации.
- В Германии случаи связаны с женщинами моложе 55 лет, что может быть связано с гормональными контрацептивами.
- В Великобритании случаи связаны с вакциной AZD1222, но не с Pfizer-BioNTech.
- Регуляторные органы продолжают изучать связь между вакцинами и побочными эффектами.
-
Сообщения о тромбоэмболических событиях после вакцинации
- Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) сообщает о снижении числа случаев тромбоэмболических событий после вакцинации по сравнению с общей популяцией.
- Синдром тромбоэмболических событий в сочетании с низким уровнем тромбоцитов вызывает подозрения на связь с вакциной.
- EMA не исключает возможность связи, но не имеет доказательств.
-
Рекомендации EMA и других организаций
- EMA рекомендует людям с симптомами тромбоза обращаться за медицинской помощью.
- EMA и другие организации подтверждают, что польза от вакцины перевешивает риски.
- EMA и ВОЗ рекомендуют вакцинировать людей, несмотря на возможные побочные эффекты.
-
Реакция на случаи тромбоэмболии
- Великобритания предлагает альтернативные вакцины для людей до 30 лет.
- США рекомендуют вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech из-за опасений по поводу тромбоэмболии.
- Германия приостановила использование вакцины AstraZeneca для людей до 60 лет.
-
Региональные и национальные меры
- Канада рекомендует не использовать гепарин для лечения тромбоза после вакцинации.
- Нидерланды продолжают использовать вакцину только для людей старше 60 лет.
- Австралия рекомендует Pfizer-BioNTech для людей до 50 лет из-за повышенного риска тромбоза.
-
Исследования и рекомендации
- Исследование британских гематологов установило критерии для определения случаев тромбоэмболии.
- EMA и другие организации продолжают изучать связь между вакцинами и тромбоэмболическими событиями.
-
Исследование тромбоцитопении и тромбоза после вакцины Oxford–AstraZeneca
- В исследовании участвовали 294 человека
- Симптомы тромбоцитопении и тромбоза появились после первой дозы вакцины
- Продемонстрирована независимая связь между исходным количеством тромбоцитов и внутричерепным кровоизлиянием
-
Возраст и анамнез участников
- 85% участников с заболеванием были моложе 60 лет
- Участники с тромбозами или протромботическими нарушениями в анамнезе не подвергались повышенному риску
-
Уровень смертности и дальнейшие исследования
- Общий уровень смертности составил 22%
- Планируются дополнительные исследования для определения генетических факторов риска и выявления потенциальных терапевтических средств