Эмфизема
-
Определение и причины эмфиземы
- Эмфизема — это увеличение воздушных пространств в легких, вызванное разрушением стенок альвеол.
- Чаще всего эмфизема связана с курением табака и другими факторами риска.
- Дефицит альфа-1 антитрипсина также является генетическим фактором риска.
-
Типы эмфиземы
- Центрилобулярная эмфизема поражает центр легочной дольки и связана с курением.
- Панлобулярная эмфизема поражает все альвеолы в дольке и связана с дефицитом альфа-1 антитрипсина.
- Парасептальная эмфизема поражает область рядом с плевральной поверхностью и не связана с обструкцией воздушного потока.
- Парацикатриальная эмфизема связана с фиброзом и может быть трудно отличима от ячеистого легочного фиброза.
-
Симптомы и осложнения
- Ранние симптомы включают кашель, свистящее дыхание, одышку и ощущение стеснения в груди.
- Одышка может усиливаться и перерасти в ХОБЛ.
- Осложнения включают дыхательную недостаточность, пневмонию, пневмоторакс и легочно-сердечную недостаточность.
-
Сопутствующие заболевания
- Остеопороз часто сопутствует эмфиземе.
- Применение системных кортикостероидов может увеличить риск остеопороза.
- Эмфизема связана с бочкообразной грудной клеткой.
-
Диагностика и лечение
- Эмфизема часто недооценивается из-за сходства симптомов с другими заболеваниями.
- Диагностика включает компьютерную томографию и бронхоальвеолярный лаваж.
- Лечение включает дыхательную гимнастику, ингаляции и медикаментозную терапию.
-
ХЛЭ и КЛЭ
- ХЛЭ поражает верхние доли легких, чаще левое легкое.
- КЛЭ определяется как гиперинфляция долей легкого из-за частичной обструкции бронха.
- Симптомы включают давление на близлежащие органы.
- Причины включают сердечные аномалии и аномальное развитие бронхов.
-
Очаговая эмфизема
- Локализованная область эмфиземы, часто связанная с пневмокониозом угольщиков.
- Пузырьки и буллы отличаются от кист легкого по размеру и толщине стенок.
-
Профессиональные факторы
- Добыча урана и шахтная пыль связаны с развитием эмфиземы.
- Силикоз возникает из-за вдыхания частиц диоксида кремния.
- Озон также может вызывать эмфизему.
-
Сопутствующие заболевания
- Остеопороз часто сопутствует эмфиземе.
- Лечение эмфиземы кортикостероидами может увеличить риск остеопороза.
-
Уменьшение объема легких
- Хирургическое вмешательство возможно при тяжелой эмфиземе.
- Бронхоскопические процедуры включают клапаны, спирали и термическую абляцию.
-
Другие операции
- Трансплантация легких рассматривается на терминальной стадии.
- Буллэктомия выполняется при гигантских буллах.
-
Эмфизема в других тканях
- Воздух может скапливаться под кожей, в глазнице и желудке.
-
История
- Термины «эмфизема» и «хронический бронхит» определены в 1959 и 1962 годах.
- Рене Лаэннек использовал термин «эмфизема» в 1837 году.