Epidemiology of HIV/AIDS
-
Глобальная пандемия ВИЧ/СПИД
- Началась в 1981 году и продолжается
- Убила около 40.4 млн человек, инфицировала около 39 млн
- 8 млн человек получают антиретровирусную терапию
- В 2022 году умерло около 630,000 человек
-
Эпидемиология и распространение
- Пик заболеваемости в 1997 году, затем снижение до 2.6 млн в 2005 году
- В 2023 году около 1.3 млн новых случаев в год
- В Африке около 1.1 млн случаев, в Южной Африке 8.45 млн
-
Ситуация в разных регионах
- В Западной Европе и Северной Америке большинство людей с ВИЧ получают лечение и живут долго
- В США около 1.2 млн случаев, в Канаде около 63,110 случаев
- В Великобритании около 106,890 случаев, в Австралии около 29,090 случаев
-
Группы риска и дискриминация
- Ключевые группы: секс-работники, мужчины, употребляющие наркотики, трансгендеры
- В Западной Европе и Северной Америке мужчины, употребляющие наркотики, составляют почти две трети новых случаев
- В Африке 63% новых случаев среди женщин, молодые женщины в два раза чаще инфицированы
-
История и происхождение
- ВИЧ возник у приматов в Центральной Африке, перешел к людям в конце XIX или начале XX века
- В 1981 году впервые диагностирован СПИД, в 1983 году обнаружен ВИЧ
-
Глобальные данные и статистика
- В 2018 году около 1.7 млн новых случаев, 37.9 млн инфицированных, 24.5 млн на лечении
- В 2018 году около 770,000 смертей от СПИДа
- В 2019 году около 38 млн человек с ВИЧ/СПИД, 36.2 млн взрослых, 1.8 млн детей
-
Региональные различия
- В Африке самая высокая распространенность, в Азии и Латинской Америке снижение, в Восточной Европе и Центральной Азии рост
- В Северной Америке и Западной Европе большинство людей с ВИЧ получают лечение и живут долго
-
Гендерные различия и факторы передачи
- В Африке женщины чаще инфицированы, особенно молодые женщины
- Факторы передачи: секс, наркотики, переливание крови, гигиена и питание
- Важно работать над устранением передачи от матери к ребенку
-
Экономические условия и сексуальное образование
- Экономические условия и отсутствие сексуального образования способствуют высоким показателям заражения ВИЧ.
- В некоторых африканских странах 25% и более взрослого населения ВИЧ-положительны.
- Экономические кризисы и конфликты вынуждают женщин использовать секс как стратегию выживания.
-
Политики и программы
- Политики отрицания СПИДа препятствуют созданию эффективных программ по распределению антиретровирусных препаратов.
- В Южной Африке политика отрицания СПИДа привела к гибели сотен тысяч людей.
- В 2005 году в Южной Африке было 5.5 миллионов человек с ВИЧ, что составляло 12.4% населения.
-
Преступность и гендерные различия
- Женщины в Африке подвержены ВИЧ в два раза чаще, чем мужчины.
- Женщины чаще проходят тестирование и получают лечение, что снижает риск передачи ВИЧ.
-
COVID-19 и ВИЧ
- Во время COVID-19 в Южной и Восточной Африке были созданы центры лечения, обеспечившие 1.8 миллиона человек антиретровирусными препаратами.
- В Южной Африке ВИЧ-инфицированные имели высокий риск осложнений при заражении COVID-19.
-
Ближний Восток и Северная Африка
- Преvalence ВИЧ среди взрослого населения в регионе составляет менее 0.1%.
- В 2020 году в регионе было около 230 тысяч человек с ВИЧ, что на 20 тысяч меньше, чем в 2018 году.
- В регионе низкий уровень антиретровирусной терапии, что увеличивает риск передачи ВИЧ от матери к ребенку.
-
Южная и Юго-Восточная Азия
- В регионе ВИЧ концентрируется среди инъекционных наркоманов, мужчин, имеющих секс с мужчинами, и секс-работников.
- В Филиппинах большинство новых инфекций связано с сексуальным контактом между мужчинами.
- В регионе активно внедряются программы по профилактике и лечению, что привело к снижению числа смертей и новых инфекций.
-
Восточная Азия
- В Восточной Азии уровень ВИЧ среди взрослых составляет 0.1%.
- В Китае, где большинство случаев связано с инъекционными наркотиками и проституцией, число инфицированных оценивается от 390 тысяч до 1.1 миллиона.
- В Японии большинство случаев связано с гомосексуальными мужчинами и инъекционными наркотиками.
-
Карибский бассейн
- Карибский бассейн является вторым по пораженности регионом в мире.
- В 2021 году уровень ВИЧ среди взрослых составил 1.2%, что на 28% меньше, чем в 2010 году.
-
Распространение ВИЧ в мире
- ВИЧ передается преимущественно через гетеросексуальный секс.
- В Карибском бассейне самая высокая распространенность ВИЧ на Багамах.
- В Центральной и Южной Америке около 1.6 млн человек инфицированы ВИЧ, большинство из них получают антиретровирусную терапию.
- В США с 1980 года диагностировано 1,216,917 случаев ВИЧ, большинство случаев среди мужчин, имеющих секс с мужчинами.
- В Канаде около 63,100 человек живут с ВИЧ/СПИДом, большинство случаев среди коренных жителей.
-
Географические различия
- В Восточной Европе и Центральной Азии наблюдается быстрый рост эпидемии, особенно в России и Украине.
- В Западной Европе случаи ВИЧ снизились благодаря образовательным кампаниям и использованию презервативов.
- В Океании ситуация с ВИЧ варьируется в зависимости от страны.
-
Распространение ВИЧ в регионе
- Преvalence оценивается от 0.2% до 0.7%
- В регионе от 45,000 до 120,000 взрослых и детей инфицированы ВИЧ
- В Папуа-Новой Гвинее одна из самых серьезных эпидемий СПИДа
-
Международные усилия по борьбе с ВИЧ/СПИДом
- В 2001 году ООН провела специальную Генеральную Ассамблею для усиления международных действий
- ВИЧ/СПИД признан глобальным кризисом
-
Социальные последствия ВИЧ/СПИДа
- ВИЧ/СПИД вызвал «глубокую ре-медицинизацию сексуальности»
-
Исследования и лечение ВИЧ/СПИДа в США
- NIH значительно улучшил здоровье и лечение многих людей
- NIH HIV/AIDS Research Program является крупнейшим государственным инвестированием в исследования СПИДа
- Другие агентства, такие как NIAID, также внесли значительный вклад
-
Связь рискованного поведения и ВИЧ/СПИДа
- В некоторых районах мира рискованное поведение связано с ВИЧ/СПИДом
- NIAID и другие институты работают над снижением риска передачи ВИЧ через наркотики и секс
-
Прогресс в лечении и профилактике
- Несмотря на отсутствие лекарства, современные антиретровирусные препараты улучшили жизнь многих людей
- PEPFAR предоставил услуги по тестированию и лечению для 79.6 млн человек в 2019 году
- 4 млн человек с ВИЧ получают антиретровирусную терапию, что означает 12.6 млн человек, ожидающих лечения
-
Региональные различия и уязвимые группы
- В США ВИЧ чаще встречается в городских районах, чем в сельских
- В южных регионах США больше случаев ВИЧ, чем в северных и центральных
- ВИЧ чаще встречается среди гомосексуальных мужчин и людей, употребляющих наркотики
-
Вакцинация и будущие исследования
- Разработка вакцины против ВИЧ продвигается медленно, но с использованием технологии mRNA перспективы улучшаются
- ВИЧ имеет множество вариантов, что усложняет создание вакцины
-
Дополнительная информация
- В 2018 году в США 69% новых случаев ВИЧ были среди гомосексуальных мужчин
- ВИЧ также затрагивает гетеросексуальных мужчин и женщин, особенно в определенных группах риска