Оглавление
- 1 Гигантоклеточный артериит
- 1.1 Описание заболевания
- 1.2 Причины и механизм
- 1.3 Лечение
- 1.4 Эпидемиология и сопутствующие условия
- 1.5 Диагностика и раннее распознавание
- 1.6 Сопутствующие условия и осложнения
- 1.7 Механизм и патологический процесс
- 1.8 Лечение и профилактика
- 1.9 Влияние гигантоклеточного артериита на жизнь
- 1.10 Проблемы с общими показателями воздействия
- 1.11 Разработка нового показателя качества жизни
- 1.12 Терминология и рекомендации
- 1.13 Полный текст статьи:
- 2 Гигантоклеточный артериит
Гигантоклеточный артериит
-
Описание заболевания
- Гигантоклеточный артериит (ГКА) — воспалительное аутоиммунное заболевание крупных кровеносных сосудов.
- Симптомы включают головную боль, ломоту в висках, двоение в глазах и трудности с открыванием рта.
- Осложнения включают закупорку артерии, ведущей к глазу, и расслоение аорты.
-
Причины и механизм
- Причина неизвестна, основной механизм — воспаление мелких кровеносных сосудов.
- Поражает артерии вокруг головы и шеи, иногда в грудной клетке.
- Диагноз ставится на основании симптомов, анализов крови и биопсии височной артерии.
-
Лечение
- Лечение проводится высокими дозами стероидов, таких как преднизолон.
- Дозу снижают постепенно, после достижения низкой дозы снижение замедляется.
- Другие лекарства включают бисфосфонаты и ингибиторы протонной помпы.
-
Эпидемиология и сопутствующие условия
- Ежегодно страдает примерно 1 из 15 000 человек старше 50 лет.
- Чаще встречается у женщин и лиц североевропейского происхождения.
- Сопутствует ревматической полимиалгии в 50% случаев.
-
Диагностика и раннее распознавание
- Диагноз подтверждается биопсией височной артерии.
- Раннее распознавание важно для предотвращения ишемической потери зрения.
-
Сопутствующие условия и осложнения
- Антиген вируса ветряной оспы может спровоцировать воспаление.
- ГКА может поражать аорту, приводя к аневризме и расслоению.
-
Механизм и патологический процесс
- Патологический механизм включает каскад воспалительных процессов.
- Активация клеток Т-хелпера 17 играет важную роль.
-
Лечение и профилактика
- Операция считается неотложной медицинской помощью.
- Прием кортикостероидов начинается сразу при подозрении на диагноз.
- Профилактика включает скрининг на аневризму и расслоение аорты.
-
Влияние гигантоклеточного артериита на жизнь
- Симптомы, побочные эффекты ГКС и нарушение нормальной жизнедеятельности влияют на жизнь людей с GCA.
- Люди с GCA оценивают потерю зрения, сильную боль и слабость как важные показатели качества жизни.
-
Проблемы с общими показателями воздействия
- Общие показатели воздействия, такие как SF36, не всегда отражают специфические аспекты GCA.
- Рабочая группа OMERACT выявила необходимость в оценке исходов для конкретного заболевания (PROM) для GCA.
-
Разработка нового показателя качества жизни
- Разработан новый показатель качества жизни, связанный со здоровьем, для конкретного заболевания при GCA.
- GCA-PRO обладает высокой валидностью и надежностью и может различать подгруппы пациентов.
-
Терминология и рекомендации
- Термины “гигантоклеточный артериит” и “височный артериит” иногда используются как синонимы.
- Гигантоклеточный артериит также известен как “краниальный артериит” и “болезнь Хортона”.
- Название отражает тип пораженной воспалительной клетки.