Гипертермия
-
Определение и причины гипертермии
- Гипертермия — это состояние, при котором температура тела повышается выше нормы из-за нарушения терморегуляции.
- Причины включают тепловой удар, побочные реакции на лекарства и злокачественную гипертермию.
-
Классификация и симптомы
- Гипертермия определяется как температура выше 37,5-38,3 °C без изменения заданного значения температуры тела.
- Симптомы включают обильное потоотделение, учащенное дыхание, учащенный пульс и горячую сухую кожу.
-
Причины теплового удара
- Тепловой удар возникает при чрезмерном метаболическом производстве тепла, нагревании окружающей среды и недостаточной теплоотдаче.
- Физические нагрузки в жарких условиях и прием лекарств могут усугубить проблему.
-
Медикаментозная гипертермия
- Некоторые лекарства, такие как СИОЗС, ИМАО и трициклические антидепрессанты, могут вызывать гипертермию.
- Злокачественная гипертермия — редкая реакция на анестетики и паралитическое средство сукцинилхолин.
-
Средства индивидуальной защиты
- Ношение СИЗ может нарушать естественную терморегуляцию организма, что увеличивает риск теплового стресса.
-
Другие причины
- Редкие причины включают тиреотоксикоз, феохромоцитому и повреждение центральной нервной системы.
-
Патофизиология
- Лихорадка возникает под действием пирогенов, выделяемых белыми кровяными тельцами.
- Гипертермия возникает без изменений в центрах контроля температуры.
-
Эндотоксин и его влияние на организм
- У спортсменов с повышенной выносливостью повышен уровень эндотоксина в плазме крови
- Эндотоксин стимулирует воспалительные цитокины, вызывая полиорганную дисфункцию
- Антибиотики предотвращают эндотоксикоз у обезьян
-
Заданное значение температуры
- Преоптический передний гипоталамус регулирует температуру тела
- Нейроны в гипоталамусе чувствительны к теплу, холоду и нечувствительны к температуре
- Температура выше 37 °C вызывает увеличение скорости электрического разряда чувствительных к теплу нейронов
-
Диагностика гипертермии
- Гипертермия диагностируется по высокой температуре тела и анамнезу
- Жаропонижающие препараты не снижают температуру при гипертермии
-
Профилактика гипертермии
- Испарение пота помогает предотвратить гипертермию
- Температура влажной лампы выше 35 °C может быть смертельной
- В жаркой среде рекомендуется частое увлажнение и контроль температуры тела
-
Лечение гипертермии
- Необходимо устранить первопричину гипертермии
- Жаропонижающие средства не эффективны при тепловом ударе
- Методы механического охлаждения, такие как погружение в воду, эффективны при тепловом ударе
-
Эпидемиология гипертермии
- Гипертермия поражает тех, кто не может регулировать температуру тела
- Люди с обезвоживанием и пожилые люди подвержены риску
- Высокая температура и засуха увеличивают риск гипертермии
- В городских районах люди подвержены эффекту городского теплового острова
-
Регионы и риск гипертермии
- Южные и тихоокеанские прибрежные штаты США наименее пострадали от гипертермии.
- Северные города США подвержены большему риску из-за более низких минимальных температур смертности.
- В Индии и Пакистане сотни людей ежегодно умирают от летней жары.
- В Европе аномальная жара в 2003 году привела к десяткам тысяч смертей.
-
Причины и симптомы гипертермии
- Причины: обезвоживание, лекарства, кокаин, амфетамины, алкоголь.
- Температура тела выше 37,5-38,3 °C может быть диагностирована как гипертермический случай.
- Осложнения: тепловой удар, нарушение работы органов, органная недостаточность, смерть.
-
Формы теплового удара
- Классический тепловой удар: экстремальные условия, молодые, пожилые, больные.
- Тепловой удар при физической нагрузке: интенсивная физическая нагрузка, здоровые люди 15-50 лет, повышенное потоотделение.
- Смертность от теплового удара: 40-64%.
-
Исследования и применение гипертермии
- Гипертермию можно вызвать лекарствами или медицинскими устройствами.
- Исследования показали, что контролируемая гипертермия уменьшает опухоли.
- Гипертермия делает раковые опухоли более восприимчивыми к облучению.
- Методы гипертермии включают местную, регионарную и общую.
-
Другие последствия изменения климата
- Приливы жара: физиологический симптом менопаузы.
- Профессиональный тепловой стресс: чистая тепловая нагрузка работника.
- Рабдомиолиз: заболевание, при котором поврежденные мышцы быстро разрушаются.
- Космическое одеяло: рекомендации по борьбе с жарой.