Оглавление
Гистоплазмоз
-
Описание гистоплазмоза
- Грибковая инфекция, вызываемая Histoplasma capsulatum
- Симптомы варьируются, но чаще поражаются легкие
- Возможны диссеминированные формы, ведущие к летальному исходу
-
Распространение и инкубационный период
- Встречается в почве, часто связан с гуано летучих мышей
- Инкубационный период в легких человека составляет 1-2 недели
- Распространен среди больных СПИДом
-
Вспышки и симптомы
- С 1938 по 2013 год в США зарегистрировано 105 вспышек
- Симптомы включают кашель, гриппоподобные симптомы, язвы пищевода
- Хронический гистоплазмоз может напоминать туберкулез
-
Осложнения и диагностика
- Осложнения включают пневмонию, дыхательную недостаточность, фиброзирующий медиастинит
- Диагноз ставится по образцам мокроты, крови или органов, а также по антигенам в крови
-
Типы и профилактика
- Первичный легочный, прогрессирующий диссеминированный, первичный кожный гистоплазмоз
- Профилактика включает избегание скопления птичьего помета и пометок летучих мышей
-
Лечение и прогноз
- У большинства иммунокомпетентных людей проходит без лечения
- Лечение включает амфотерицин В и итраконазол, липосомальный амфотерицин В предпочтительнее
- Прогноз благоприятный, около 90% пациентов восстанавливаются без лечения
-
Эндемичность гистоплазмоза в Западной Бенгалии
- H. capsulatum был выделен из местной почвы
- В неэндемичных странах 40-50% случаев диагностируется у пациентов с ослабленным иммунитетом
-
Гистоплазмоз на рабочих местах
- H. capsulatum широко распространен в США
- Грибок может расти в загрязненных птичьим пометом материалах, особенно в почве
- Работники в строительстве, ландшафтном дизайне, добыче полезных ископаемых и сельском хозяйстве подвержены риску заражения
- Симптомы у работников схожи с симптомами у населения, но воздействие на рабочем месте может привести к более крупным вспышкам
- Центр контроля заболеваний рекомендует меры защиты, включая респираторы и средства индивидуальной защиты
-
История и культура
- Гистоплазма была открыта в 1906 году, но широко распространена стала в 1930-х годах
- Многие случаи ошибочно приписывались туберкулезу, что приводило к ошибочной госпитализации
- Гистоплазмоз упоминается в литературе и кино, например, в песнях Джонни Кэша и Боба Дилана, а также в телесериалах “Доктор Хаус”, “Новый Амстердам”, “Декстер” и “Монстры внутри меня”