Гонконгский грипп
-
Происхождение и вспышка в Гонконге и Китае
- Первый зарегистрированный случай вспышки произошел 13 июля 1968 года в Гонконге.
- Вспышка началась в материковом Китае и распространилась на Гонконг.
- В Гонконге вспышка достигла максимальной интенсивности за две недели, затронув около 15% населения.
-
Вспышки в других районах
- В августе вирус распространился на Сингапур, Филиппины, Малайзию и Вьетнам.
- В сентябре вирус достиг Индии, северной Австралии, Таиланда и Европы.
- В октябре вирус проник в США, но широкого распространения не получил до декабря.
-
Развитие пандемии
- Пандемия напоминала пандемию 1957 года, но развивалась медленнее.
- В некоторых странах, таких как Великобритания и Япония, серьезные эпидемии начались только зимой 1969-1970 годов.
- Пик смертности пришелся на декабрь 1968 и январь 1969 годов.
-
Названия и ассоциации
- Вирус был известен как «грипп Мао» или «грипп Мао Цзэдуна».
- Название «гонконгский грипп» не использовалось в колонии, где его окрестили «смертельным гриппом».
- Вирус также упоминался как «азиатский грипп» или «азиатская гриппозная инфекция».
-
Влияние на США
- Центр по инфекционным заболеваниям пересмотрел прогноз на сезон 1968-1969 годов после вспышки в Гонконге.
- Первые случаи заражения вирусом были зарегистрированы в Атланте 2 сентября.
- В США вирус достиг пика смертности в декабре 1968 года.
-
Усиление эпиднадзора и распространение вируса
- В сентябре начались вспышки среди военнослужащих, вернувшихся из Юго-Восточной Азии.
- В октябре и ноябре вирус распространился среди гражданского населения.
- В декабре эпидемия охватила все 50 штатов, затронув колледжи и больницы.
-
Влияние на экономику и общество
- Учебные заведения рано распустили студентов на каникулы.
- Праздничные распродажи были приостановлены, что сказалось на розничной торговле.
- Экономическая активность снизилась из-за высокого уровня невыходов на работу.
-
Заболеваемость среди высокопоставленных лиц
- Президент Джонсон и вице-президент Хамфри заболели гриппом.
- Другие высокопоставленные чиновники также заразились.
- Никсон заболел гриппом на свадьбе дочери, но позже утверждал, что это его вылечило.
-
Пик активности и снижение смертности
- Пик активности гриппа пришелся на вторую половину декабря или начало января.
- Смертность от пневмонии и гриппа превысила эпидемический порог в декабре и январе.
- В марте смертность вернулась к нормальному уровню, второй волны не было.
-
Вспышки гриппа В и прогнозы на следующий сезон
- В конце января начались вспышки гриппа В, затронувшие детей начальной школы.
- В 1969 году Центр контроля заболеваний прогнозировал единичные случаи гриппа А, но активность была выше.
- В следующем сезоне грипп поразил 48 штатов, но был широко распространен только в шести.
-
Разработка и производство вакцины
- В 1968 году была выявлена антигенная изменчивость вируса, что потребовало новой вакцины.
- Производство вакцины началось в августе, первая партия выпущена 15 ноября.
- Вакцина вызвала большой интерес, но была выпущена слишком поздно для значительного числа людей.
-
Вакцинация за пределами США
- Япония ежегодно проводила кампании массовой вакцинации с 1963 года.
- В 1968 году было произведено достаточно вакцины для иммунизации 24 миллионов человек.
- Югославия получила японский штамм в октябре и начала экспериментальные испытания.
-
Производство и распространение вакцины
- В январе 1969 года в Австралии было произведено 10 миллионов доз пандемической вакцины.
- В Дании было произведено около 200 000 доз вакцины, включающей штамм из Стокгольма.
- В Южной Африке было доступно 10 миллионов доз до начала эпидемии.
-
Проблемы с доступностью вакцины
- В Австралии возникли проблемы с доступностью вакцины, несмотря на её производство.
- В феврале 1969 года комитет по эпидемиологии рекомендовал воздержаться от массовой вакцинации.
- В марте 1969 года Forbes объявил о бесплатной вакцинации пенсионеров.
-
Реакция общественности и правительства
- В апреле 1969 года врачи критиковали правительство за плохое планирование поставок.
- Министерство здравоохранения повторно ввезло вакцину, что вызвало дополнительные проблемы.
- К концу апреля было произведено и распространено 2,8 миллиона доз вакцины.
-
Последствия пандемии
- Вирус H3N2 вытеснил H2N2, что привело к второй волне смертей в Европе, Японии и Австралии.
- В последующие два сезона гриппа заболеваемость была относительно низкой.
- В 1972 году в Индии произошла вспышка, вызванная новым вариантом вируса A/England/42/72.
- Новый вариант вызвал массовые вспышки в Северном полушарии, что привело к самому смертоносному сезону гриппа в США, Англии и Уэльсе.
-
Современное состояние
- Грипп A/H3N2 по-прежнему циркулирует как штамм сезонного гриппа.
-
Симптомы и вирусология
- Симптомы гриппа обычно длились 4-5 дней, но могли сохраняться до 2 недель.
- Гонконгский грипп был первой известной вспышкой штамма H3N2.
- Вирус был выделен в больнице Королевы Марии.
- Вирус отличался от циркулирующего штамма гриппа А, но не считался полностью новым подтипом.
- Анализ выявил новый поверхностный антиген, нейраминидазу, в дополнение к гемагглютинину.
- Вирус получил обозначение H3N2, что указывает на его частичное сходство с H2N2 и антигенные отличия.
-
Происхождение и передача
- Штамм пандемического гриппа H3N2 содержал гены вируса птичьего гриппа низкой патогенности.
- Новый гемагглютинин помог вирусу обойти иммунитет у людей.
- Новый PB1 способствовал репликации вируса и передаче от человека к человеку.
- Новый подтип возник у свиней, коинфицированных птичьими и человеческими вирусами.
- Свиньи считались первоначальным «промежуточным хозяином» гриппа.
-
Смертность и причины
- Оценки общего числа погибших от гонконгского гриппа варьируются от 1 до 4 миллионов человек.
- Уровень смертности был ниже, чем от большинства других пандемий 20-го века.
- Смертность составила менее 0,2%.
- Вакцина стала доступна через четыре месяца после начала пандемии.
- Пандемия набрала обороты только во время зимних школьных каникул, что ограничило распространение инфекции.
- Улучшенное медицинское обслуживание и наличие антибиотиков оказали поддержку тяжелобольным.
-
Географические различия
- В Северной Америке первый сезон пандемии был более тяжелым, чем второй.
- В Европе и Азии второй сезон пандемии был в два-пять раз более тяжелым, чем первый.
- В США умерло от 34 000 до 100 000 человек, больше всего среди лиц в возрасте 65 лет и старше.