Оглавление
Илеостомия
-
Определение илеостомии
- Илеостомия – это хирургическая процедура, при которой толстая кишка и прямая кишка соединяются с тонкой кишкой, образуя стому.
- Стома – это искусственное отверстие, созданное для отвода отходов из организма.
-
История и развитие илеостомии
- Илеостомия была впервые выполнена в 1887 году, но не получила широкого распространения до 1930-х годов.
- В 1960-х годах были разработаны различные методы илеостомии, включая операцию Брука и операцию Кока.
- Уильям О. Барнетт внес значительные улучшения в операцию Кока, создав “живой ошейник” для стабилизации клапана.
- В 1990-х годах была разработана операция BCIR, которая стала альтернативой илеостомии Брука и IPAA/J-pouch.
-
Процедура BCIR
- BCIR – это хирургическая процедура, при которой создается внутренний мешочек для хранения кишечных отходов.
- Мешочек формируется из последней части тонкой кишки и не требует ношения стомического мешка.
- Операция включает создание стомы, введение катетера и дренирование мешочка.
-
История и развитие BCIR
- Финский хирург Нильс Кок разработал первую илеостомию в 1969 году, но столкнулся с проблемами, связанными с клапаном.
- Уильям О. Барнетт модифицировал метод Кока, улучшив клапан и стабилизировав его с помощью “живого ошейника”.
- Программа BCIR была создана в Санкт-Петербурге, и после ряда усовершенствований операция стала более безопасной и эффективной.
-
Кандидаты на операцию BCIR
- Операция BCIR рекомендуется для пациентов с язвенным колитом или семейным полипозом, которые недовольны результатами других процедур.
- Пациенты с неправильно функционирующим мешком Кока или IPAA/J-pouch также могут быть кандидатами.
- Операция не подходит для пациентов с определенными противопоказаниями, включая болезнь Крона и ожирение.
-
Результаты и исследования
- Исследование 1995 года показало, что у 92% пациентов мешочки функционируют через год после операции.
- У 87,2% пациентов не потребовалось дополнительного хирургического вмешательства для поддержания функционирования мешочка.
- В исследовании 1999 года 95,2% пациентов с неудачной IPAA сообщили о функционировании мешочка.
- Пациенты, перешедшие на BCIR, оценили свою жизнь после операции как лучшую или намного лучшую.
-
Рекомендации и внешние ссылки
- Ссылки на рекомендации и внешние ресурсы, включая веб-сайты медицинских организаций, приведены в статье.