Иммунодепрессивный препарат
-
Классификация иммунодепрессивных препаратов
- Глюкокортикоиды: подавляют клеточный иммунитет, снижают выработку цитокинов и пролиферацию Т-клеток
- Цитостатики: подавляют деление клеток, используются в меньших дозах, чем при лечении рака
- Антитела: используются для предотвращения острых реакций отторжения и лечения лимфопролиферативных заболеваний
- Препараты, действующие на иммунофилины: подавляют активность иммунофилинов, используются для предотвращения отторжения трансплантатов
- Другие лекарственные препараты: включают ингибиторы кальциневрина, цитостатики и кортикостероиды
-
Глюкокортикоиды
- Подавляют клеточный иммунитет, ингибируя экспрессию генов цитокинов
- Снижают выработку IL-2, что уменьшает пролиферацию Т-клеток
- Подавляют гуморальный иммунитет, снижая экспрессию IL-2 и рецепторов IL-2
- Противовоспалительное действие: снижают выработку эйкозаноидов, подавляют циклооксигеназу
-
Цитостатики
- Подавляют деление клеток, используются в меньших дозах, чем при лечении рака
- Алкилирующие агенты: циклофосфамид, нитрозомочевина, соединения платины
- Антиметаболиты: метотрексат, азатиоприн, меркаптопурин, фторурацил
- Цитотоксические антибиотики: дактиномицин, антрациклины, митомицин С
-
Антитела
- Используются для предотвращения острых реакций отторжения и лечения лимфопролиферативных заболеваний
- Поликлональные антитела: ингибируют Т-лимфоциты, вызывают лизис клеток, подавляют клеточно-опосредованные иммунные реакции
- Моноклональные антитела: направлены на определенные антигены, вызывают меньше побочных эффектов
-
Механизм действия глюкокортикоидов
-
Механизм действия цитостатиков
-
Механизм действия антител
-
Эффекты IL-2a и его рецептора
- IL-2a экспрессируется только активированными Т-лимфоцитами
- Исследования направлены на разработку антител против IL-2
- Базиликсимаб и даклизумаб связываются с α-цепью рецептора IL-2a
-
Препараты, действующие на иммунофилины
- Циклоспорин ингибирует кальциневрин, связываясь с циклофилином
- Такролимус и сиролимус также ингибируют кальциневрин, но имеют разные побочные эффекты
- Сиролимус ингибирует mTOR, действуя синергически с циклоспорином
-
Другие лекарственные препараты
- Интерфероны подавляют выработку Th1-цитокинов и активацию моноцитов
- Опиоиды могут вызывать иммуносупрессию
- Белки, связывающие TNF, предотвращают синтез IL-1 и IL-6
- Микофенолат ингибирует инозин-5′-монофосфатдегидрогеназу
- Финголимод изменяет функцию молекул адгезии в лимфоцитах
-
Терапия и побочные эффекты
- Иммуносупрессивные препараты используются для предотвращения отторжения органов и лечения аутоиммунных заболеваний
- Побочные эффекты включают иммунодефицит, гипертонию, дислипидемию и другие
- Иммунодепрессанты взаимодействуют с другими лекарствами и могут влиять на их метаболизм