Оглавление [Скрыть]
- 1 Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида
- 1.1 Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ICSI)
- 1.2 Круглая инъекция сперматозоидов (ROSI)
- 1.3 Показания к применению
- 1.4 Отбор сперматозоидов
- 1.5 История
- 1.6 Процедура
- 1.7 Фундаментальные исследования созревания сперматозоидов
- 1.8 Методы отбора сперматозоидов
- 1.9 Пьезо-ICSI
- 1.10 Вспомогательное вылупление зоны
- 1.11 Предимплантационная генетическая диагностика
- 1.12 Факторы успеха и неудачи
- 1.13 Осложнения и наблюдения
- 1.14 Рекомендации и внешние ссылки
- 1.15 Полный текст статьи:
- 2 Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида
-
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ICSI)
- Процедура ЭКО, при которой один сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки
- Пропускает акросомную реакцию
- Требуется только один сперматозоид на яйцеклетку
-
Круглая инъекция сперматозоидов (ROSI)
- Метод для обеспечения генетического отцовства при азооспермии
- Использует круглые сперматозоиды, которые могут оплодотворять яйцеклетки
- Отличается от ИКСИ морфологией и подвижностью сперматозоидов
-
Показания к применению
- Мужское бесплодие, тератозооспермия, азооспермия
- Использование ценных сперматозоидов и после предыдущих циклов ЭКО
-
Отбор сперматозоидов
- Методы конденсации, микрожидкостные чипы, MACS, PICSI
- Преимущества новых методов: качество сперматозоидов, снижение фрагментации ДНК
-
История
- Первый ребенок, родившийся с помощью ИКСИ, в 1991 году
- Процедура разработана Джанпьеро Палермо в 1987 году
- Успех ИКСИ с 1992 года
-
Процедура
- ИКСИ проводится после трансвагинальной процедуры извлечения яйцеклеток
- Извлечение сперматозоидов из придатка яичка или яичка
- Процедура под микроскопом с использованием микроманипуляционных устройств
- Сперматозоид вводится в яйцеклетку, которая затем проверяется на оплодотворение
-
Фундаментальные исследования созревания сперматозоидов
- Сперматозоиды, связывающие гиалуроновую кислоту, более зрелые и имеют меньше разрывов ДНК.
- PICSI снижает частоту выкидышей у эмбрионов.
-
Методы отбора сперматозоидов
- PICSI и “промытая” сперма повышают частоту живорождений.
- Агонист ГНРГ увеличивает вероятность успеха.
- IMSI не улучшает показатели живорождений.
-
Пьезо-ICSI
- Пьезо-ICSI использует механические импульсы для снижения нагрузки на цитоскелет.
- Процедура включает пьезоприводы и микрокапилляры.
-
Вспомогательное вылупление зоны
- Процедура помогает при неудачной имплантации или плотной прозрачной оболочке эмбриона.
-
Предимплантационная генетическая диагностика
- ПГД используется для диагностики генетических дефектов.
-
Факторы успеха и неудачи
- Уровень фрагментации ДНК и качество спермы влияют на частоту беременности.
- Повреждение ДНК сперматозоидов снижает шансы на беременность.
-
Осложнения и наблюдения
- ИКСИ может быть связан с повышенным риском генетических аномалий.
- Нет достаточных доказательств безопасности ИКСИ для женщин с гепатитом В.
- Пренатальный скрининг на анеуплоидию важен, но биомаркеры могут изменяться.
-
Рекомендации и внешние ссылки
- Управление по оплодотворению человека и эмбриологии (HFEA).
- Сеть передового опыта Epigenome Network of Excellence (NoE).