Испанский грипп
-
Пандемия гриппа 1918-1920 годов
- Пандемия вызвана подтипом H1N1 вируса гриппа A
- Зафиксирована в марте 1918 года в Канзасе, США
- Инфицировано около 500 миллионов человек, погибло от 17 до 50 миллионов
- Пандемия разразилась ближе к концу Первой мировой войны
-
Этимология и названия
- Пандемия известна под разными названиями в зависимости от места и времени
- Этимология альтернативных названий придает историческое значение
- Врачи предлагали библейские формулировки для описания заболевания
-
Клинические признаки и симптомы
- Быстрое прогрессирование симптомов до «темного» гелиотропного цианоза лица
- Характерный сине-фиолетовый цианоз у умирающих пациентов
- Врачи из Олдершота описали «гнойный бронхит» как предвестник пандемии
-
Ассоциативные названия
- Многие названия являются экзонимами, создавая впечатление иностранных болезней
- «Испанский грипп» стал ошибочным названием из-за цензуры военного времени
- Другие названия включают «американский грипп», «фландрский грипп», «большевистская болезнь»
-
Местные названия
- Некоторые языковые эндонимы не содержат названий конкретных регионов
- Примеры включают «малибузве», «Угонджо хо кичва на кукохоа на киуно», «чипиндупинду»
-
Другие имена
- Пандемия также известна как «великая эпидемия гриппа»
- Французские врачи называли ее «болезнью 11»
- Немецкие врачи называли ее «псевдогриппом», африканские врачи — «истинным гриппом»
-
Историческая значимость
- Пандемия 1918 года была первой из трех пандемий, вызванных вирусом гриппа A H1N1
- Пандемия привела к высокой смертности среди молодых людей
- Пандемия способствовала развитию бактериальной суперинфекции
-
Начало пандемии
- Пандемия началась 4 марта 1918 года в лагере Фанстон в Канзасе, США.
- В январе 1918 года случаи заболевания наблюдались в округе Хаскелл.
- В марте-апреле 1918 года вирус быстро распространился по США и Европе.
-
Первая волна
- Первая волна была относительно легкой и не вызвала значительного сбоя в военных операциях.
- В США за первые шесть месяцев 1918 года зарегистрировано около 75 000 смертей.
- В Европе и Азии болезнь распространилась быстро, достигнув Индии, Японии и других стран.
-
Вторая волна
- Вторая волна началась в августе 1918 года и была более смертоносной.
- В США зарегистрировано около 292 000 смертей за сентябрь-декабрь 1918 года.
- В Индии погибло от 12,5 до 20 миллионов человек.
-
Третья волна
- Пандемия продолжалась в 1919 году, несмотря на климатические условия.
- В США и Европе наблюдались рецидивы заболевания.
- В Австралии и других регионах мира также произошли вспышки.
-
Последствия
- Пандемия вызвала значительные сбои в военных операциях и привела к значительным смертям.
- В некоторых странах, таких как Индия, смертность была особенно высокой.
- Пандемия оказала значительное влияние на мировую экономику и общество.
-
Третья волна гриппа
- Затронула Испанию, Сербию, Мексику и Великобританию
- Менее тяжелая, чем вторая волна, но более смертоносная, чем первая
-
Четвертая волна 1920-х годов
- В Северном полушарии усилились опасения по поводу рецидива гриппа
- В Японии грипп вспыхнул в декабре и быстро распространился
- В США грипп вспыхнул в январе и достиг пика в феврале
- В Европе и Южной Америке также наблюдались вспышки
-
Постпандемический период
- К середине 1920 года пандемия считалась завершенной
- В 1921 году грипп снова появился в Чили и других странах
- В 1922 году грипп был широко распространен в Европе и США
-
Эволюция вируса H1N1
- Вирус H1N1 оставался эндемичным, вызывая вспышки
- В 1957 году вирус был вытеснен вирусом H2N2
- В 1977 году вирус H1N1 снова появился, вызвав «техническую» пандемию
-
Происхождение вируса
- Первые случаи заболевания зарегистрированы в США
- Вирус, вероятно, имеет североамериканское происхождение
- Реассортация вируса H1N1 произошла в 1915 году
-
Происхождение испанского гриппа
- Вирусолог Джон Оксфорд предположил, что эпицентр гриппа находился в Эпле, Франция.
- В 1916 году в лагере в Эпле произошла вспышка заболевания, схожая с гриппом.
- В марте 1917 года вспышка произошла в Олдершоте, и военные патологоанатомы признали её тем же заболеванием.
-
Распространение вируса
- Вирус-предшественник мог мутировать у птиц и мигрировать к свиньям.
- В 2016 году в Китае нашли доказательства циркуляции вируса в европейских армиях до пандемии.
- В 2009 году исследование показало, что смертность от гриппа достигла пика в октябре-ноябре 1918 года.
-
Гипотезы происхождения
- Клод Ханнун утверждал, что вирус был завезен из Китая и мутировал в США.
- Марк Хамфрис предположил, что источником пандемии могла стать мобилизация китайских рабочих.
- В Китае не было обнаружено доказательств, что вирус был завезен через солдат и рабочих.
-
Эпидемиология и патология
- Теснота и массовые перемещения войск ускорили пандемию.
- Война ослабила иммунную систему солдат, что повысило их восприимчивость к вирусу.
- Вторая волна гриппа была более смертоносной из-за условий Первой мировой войны.
-
Признаки и симптомы
- Большинство инфицированных испытывали типичные симптомы гриппа.
- Во время второй волны заболевание было более серьезным и часто осложнялось бактериальной пневмонией.
- Вирус вызывал массивные кровоизлияния и отек легких, что приводило к смерти.
-
Диагностика и ошибочные диагнозы
- Вирус был слишком мал для микроскопа, ошибочно диагностировали бактерию Haemophilus influenzae.
- Вакцина против бактерии не снизила смертность, но уменьшила вторичные инфекции.
- Во время второй волны эпидемии подозревали чуму, лихорадку денге и холеру.
- В Чили ошибочно диагностировали сыпной тиф из-за социальных потрясений.
-
Роль климатических условий
- Иммунная система жертв была ослаблена холодными и влажными условиями.
- Войска Первой мировой войны подвергались воздействию дождей и низких температур.
- Климатическая аномалия 1914-1919 годов повлияла на распространение вируса.
- Увеличение осадков и снижение температуры создали идеальные условия для вируса.
-
Управление общественным здравоохранением
- Системы оповещения не включали грипп, меры принимались запоздало.
- Введены морской карантин, социальное дистанцирование, ношение масок.
- Вакцины были основаны на бактериях, не на вирусе.
-
Медицинское лечение
- Не существовало противовирусных препаратов и антибиотиков.
- Применялись аспирин, хинин, мышьяк и другие лекарства.
- Использовались методы традиционной медицины.
-
Распространение информации
- Военная цензура подавляла сообщения о пандемии.
- Газеты опасались массовой паники, распространялась дезинформация.
-
Смертность
- Испанским гриппом заражено около 500 миллионов человек.
- Оценки смертности сильно различаются, но грипп считается одной из самых смертоносных пандемий.
- В Европе умерло около 2,64 миллиона человек, в Индии — 12-17 миллионов.
- В Японии умерло почти 500 000 человек, в Голландской Ост-Индии — 1,5 миллиона.
- В Стамбуле умерло от 6 403 до 10 000 человек.
- В Новой Зеландии умерло около 6400 пакеха и 2500 маори.
-
Пандемия гриппа в Австралии
- Погибло от 12 000 до 20 000 человек
- Уровень смертности 2,7 на 1000 человек
- До 40% населения инфицированы
- Наибольшая смертность в Новом Южном Уэльсе и Виктории
-
Пандемия гриппа в США
- Заразилось около 28% населения
- Погибло от 500 000 до 850 000 человек
- Особенно пострадали племена коренных американцев
-
Пандемия гриппа в других странах
- В Бразилии погибло 300 000 человек
- В Великобритании погибло до 250 000 человек
- В Гане погибло по меньшей мере 100 000 человек
- В России погибло около 450 000 человек
-
Опустошенные общины
- В некоторых районах уровень смертности был высоким
- Медицинские работники и могильщики не могли ухаживать за больными
- Массовые захоронения без гробов
-
Тихоокеанские островные территории
- Пандемия пришла из Новой Зеландии
- Погибло 8% населения Тонги, 16% Науру, 5% Фиджи
- Западное Самоа: 90% населения инфицировано, 30% взрослых мужчин, 22% взрослых женщин и 10% детей умерли
-
Другие области
- В Тихоокеанском регионе Американскому Самоа и Новой Каледонии удалось предотвратить случаи смерти благодаря карантину
- В Китае оценки числа погибших сильно варьировались
- В Китае уровень смертности был ниже 1% в портовых городах, но выше в сельских общинах
-
Закономерности летального исхода
- В основном погибли молодые люди
- В США 99% смертей пришлись на людей до 65 лет
-
Уровень смертности и уязвимые группы
- В 1920 году уровень смертности среди людей до 65 лет снизился, но 92% смертей приходились на людей до 65 лет.
- Грипп обычно опасен для слабых людей, но в 1918 году пожилые люди имели частичную защиту.
- Беременные женщины были наиболее уязвимыми, уровень смертности варьировался от 23% до 71%.
-
Географические и социальные различия
- В Азии уровень смертности был в 30 раз выше, чем в Европе.
- В Африке и Азии смертность была выше, чем в Европе и Северной Америке.
- В городах смертность была выше, чем в сельских районах.
- В Осло уровень смертности был обратно пропорционален размеру квартиры.
- Иммигранты и бедные люди имели более высокий риск смерти.
-
Влияние на Первую мировую войну
- Вирус помог склонить баланс сил в пользу союзников.
- В Германии и Австрии смертность была выше, чем в Великобритании и Франции.
- Пандемия повлияла на ход войны и мирный договор.
-
Экономические последствия
- Пандемия привела к убыткам в индустрии развлечений и росту прибыли в здравоохранении.
- Пандемия способствовала успеху женщин в сестринском деле.
- В США города с масштабными мерами не испытали дополнительных экономических последствий.
-
Долгосрочные последствия
- У когорт, родившихся во время пандемии, наблюдался более низкий уровень образования и дохода.
- Пандемия привела к снижению уровня образования и вспышке летаргического энцефалита.
- Выжившие сталкивались с повышенным риском смертности.
-
Наследие и забвение
- Пандемия начала исчезать из поля зрения общественности.
- Стремительное распространение и совпадение с Первой мировой войной уменьшили значимость пандемии.
- В литературе и СМИ пандемия не занимала большого места.
-
Сравнение с другими пандемиями
- От испанского гриппа погибло меньше людей, чем от Черной смерти.
- Пандемия COVID-19 унесла жизни 17,5-31,4 миллиона человек.
-
Происхождение вируса
- Вирус возник в Форт-Райли, штат Канзас, и распространился через солдат.
- Вирус мог перейти от птиц к людям, а затем к свиньям.
- Вирус-предок разделился на две клады в 1913-1915 годах.
-
Воссоздание штамма
- В 2005 году группа исследователей определила генетическую последовательность вируса.
- В 2007 году обезьяны, инфицированные воссозданным штаммом, проявили классические симптомы пандемии.
- В 2008 году гены вируса были введены в современный штамм H1N1, вызвав аналогичные симптомы.
-
Влияние на здоровье и экономику
- Вирус вызвал высокую смертность среди молодых и здоровых людей.
- В 1918 году грипп был исключительно болезнью людей.
- В 2013 году модель пандемии показала, что современный случай гриппа привел бы к значительным убыткам.
-
Половые различия и социальные факторы
- Высокий уровень смертности среди мужчин по сравнению с женщинами.
- Туберкулез увеличивал смертность от гриппа среди мужчин.
- В Ньюфаундленде грипп распространялся быстрее среди мужчин из-за их мобильности.
-
Пандемия среди канадских солдат
- Больше всего смертей было среди молодых мужчин до 20 лет.
- Мобильность солдат способствовала распространению гриппа.
- Перемещение солдат из США в Канаду усилило пандемию.
-
Пандемия гриппа 1918-1919 годов
- Байерли, Кэрол Р. «Соединенные Штаты. Военные и пандемия гриппа 1918-1919 годов»
- Представитель общественного здравоохранения. 2010№125 (дополнение 3): 82-91
- Личный номер: PMC2862337 Личный номер: 20568570 онлайн
-
Видео и презентации
- «Мы услышали звон колоколов: Грипп 1918 года» – интервью NIH с людьми, пережившими испанку
- Презентация Нэнси Бристоу о пандемии гриппа и Первой мировой войне, 1 ноября 2019 года, C-SPAN
-
Документальные фильмы
- «Мудрый о гриппе» (1919) – 18-минутный инсценированный информационный фильм для общественности (немой), снятый Британским советом местного самоуправления
- Через Национальный архив Британского института кинематографии
-
Внешние ссылки
- Американская эпидемия гриппа 1918-1919 годов: Цифровая энциклопедия – крупнейшая цифровая коллекция газет, архивных рукописей и аналитических эссе, исследующих влияние эпидемии на 50 жителей США
- города (Мичиганский университет)
-
Биология
- Препарат
- Вирусы