COVID-19 drug repurposing research
-
COVID-19 и его последствия
- COVID-19 — заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2.
- Пандемия привела к значительным изменениям в различных сферах жизни.
-
Реакция на COVID-19
- Введены меры социального дистанцирования и масочный режим.
- Организованы международные усилия по борьбе с пандемией.
-
Разработка лекарств и вакцин
- Ведутся исследования по разработке новых лекарств и вакцин.
- Используются существующие антикоронавирусные препараты.
-
Проблемы и ошибки
- Ранние исследования показали эффективность некоторых препаратов, но позже были опровергнуты.
- Необходимы тщательные исследования и оценка доказательств.
-
Примеры препаратов
- Тоцилизумаб и сарилумаб показали эффективность в снижении смертности.
- Антикоагулянты, такие как гепарин, могут быть полезны при коагулопатии.
- Антидепрессанты, такие как флувоксамин, могут снижать риск госпитализации.
-
Будущие исследования
- Продолжаются исследования по поиску новых методов лечения и вакцин.
- Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения эффективности существующих препаратов.
-
Антиоксиданты и антипаразитики
- Ацетилцистеин рассматривается как возможное лечение COVID-19.
- Хлорохин и гидроксихлорохин не показали эффективности в лечении COVID-19.
- Ивермектин не рекомендуется для лечения COVID-19.
-
Антивирусы
- Исследования направлены на репозиционирование одобренных антивирусных препаратов.
- Артесунат/пиронаридин показал ингибирующий эффект на SARS-CoV-2.
- Молнупиравир показал эффективность в подавлении передачи SARS-CoV-2 у животных.
- Никлозамид и протеазы ингибиторы исследуются в лаборатории.
-
Favipiravir
- Favipiravir показал эффективность в клинических испытаниях в Китае.
- В Италии и России одобрены для экспериментального использования.
- В Индии одобрен для лечения легких и умеренных случаев COVID-19.
-
Lopinavir/ritonavir
- Протеаза 3CLpro вируса SARS-CoV-2 является мишенью для пост-инфекционных препаратов.
- Lopinavir и ritonavir не показали эффективности в клинических испытаниях.
-
Модификация препаратов для борьбы с SARS-CoV-2
- Группа исследователей из Университета Колорадо работает над модификацией препаратов для связывания с протеазой SARS-CoV-2.
- ВОЗ включила лопинавир/ритонавир в исследование международной солидарности.
-
Эффективность лопинавира/ритонавира
- Исследование RECOVERY Trial показало отсутствие клинической пользы от лопинавира-ритонавира у госпитализированных с COVID-19.
- Исследование показало, что лопинавир может влиять на блокирующую активность ритонавира.
-
Нирматрелвир и молнупиравир
- В 2022 году будет проверена эффективность нирматрелвира в сочетании с ритонавиром и молнупиравиром.
- Исследование направлено на предотвращение госпитализации и ускорение выздоровления людей старше 50 лет.
-
Ремдесивир
- Ремдесивир одобрен для экстренного применения для лечения COVID-19 во многих странах.
- Наиболее распространенный побочный эффект у здоровых добровольцев — повышение уровня печеночных ферментов.
-
Иммуномодулирующие методы лечения
- Барицитиниб одобрен FDA для лечения COVID-19 у госпитализированных взрослых.
- Анакинра разрешена в ЕС для лечения COVID-19 у взрослых с пневмонией.
- Интерфероны, такие как IFN-β, могут быть полезны при лечении COVID-19.
-
Стероиды
- Системные кортикостероиды снижают 30-дневную смертность от всех причин у госпитализированных с COVID-19.
- Будесонид снижает вероятность необходимости в срочной медицинской помощи и сокращает время до выздоровления.
- Циклесонид проходит клинические испытания.
- Дексаметазон снижает потребность в искусственной вентиляции легких и смертность у пациентов с COVID-19.
- ВОЗ рекомендует использовать системные кортикостероиды для лечения тяжелого и критического течения COVID-19.
- Гидрокортизон эффективен в снижении смертности пациентов с COVID-19 в критическом состоянии.
- Метилпреднизолон может вызвать тяжелый и смертельный синдром «гиперинфекции» у людей со стронгилоидозом.
-
Анализ данных и метилпреднизолон
- В марте-апреле 2020 года AdvaitaBio использовала iPathwayGuide для анализа данных пациентов с COVID-19.
- Метилпреднизолон был идентифицирован как препарат, потенциально помогающий при тяжелых случаях COVID-19.
- Клиническое исследование показало, что метилпреднизолон снижает смертность на 44%.
- ВОЗ не рекомендовала системные стероиды, что задержало публикацию результатов.
-
Стероиды и COVID-19
- Результаты исследования RECOVERY trial подтвердили эффективность стероидов в снижении смертности.
- Стероиды стали частью стандарта лечения тяжелых случаев COVID-19.
- Метилпреднизолон и дексаметазон показали высокую эффективность в предотвращении госпитализации и смертности.
-
Витамины и COVID-19
- Витамин С был предложен как поддерживающее лечение, но NIH не рекомендует его использование.
- Витамин D связан с тяжестью заболевания, но нет достаточных доказательств для его использования.
- Кальцифедиол показал защитное действие на риск госпитализации.
-
Минералы и COVID-19
- Цинк не рекомендуется для лечения COVID-19.
- Антибиотики широкого спектра действия, такие как тейкопланин и оритаванцин, могут быть полезны в экстренных случаях.
- Буцилламин и клофоктол также исследуются как возможные средства лечения.
-
Другие препараты и COVID-19
- Колхицин и фенофибрат показали многообещающие результаты в исследованиях.
- Нанофенретинид и циметидин также исследуются как потенциальные противовирусные препараты.
- Фамотидин находится в стадии клинического исследования.
-
Исследование ибупрофена в Великобритании
- Началось исследование «Liberate»
- Цель: определение эффективности ибупрофена в снижении тяжести повреждения легких у пациентов с COVID-19
- Испытуемые получат три дозы липидного ибупрофена в дополнение к обычному лечению
-
Вакцина против гриппа и COVID-19
- Клиническое когортное исследование в Бразилии показало, что пациенты с COVID-19, недавно получившие вакцину против гриппа, нуждались в меньшей интенсивной терапии и имели меньшую вероятность умереть
-
Силденафил и COVID-19
- Силденафил (Viagra) предлагается как средство для лечения COVID-19
- Проводится III фаза клинических испытаний
-
Неэффективные методы лечения COVID-19
- Применение аспирина, гидроксихлорохина, азитромицина и колхицина признано неэффективным
- Совместное применение лопинавира и ритонавира признано неэффективным
- Использование комбинации этесевимаба и колхицина признано неэффективным
- Совместное применение бамланивимаба признано неэффективным против варианта Омикрона