История заражения ВИЧ/СПИДом
-
Происхождение ВИЧ
- ВИЧ возник у нечеловеческих приматов в Центральной и Западной Африке
- Пандемический штамм ВИЧ-1 подгруппы М появился в Леопольдвиле в 1920-х годах
- Существует два типа ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2
-
Передача ВИЧ от нелюдей к людям
- ВИЧ-1 передается от шимпанзе и горилл
- Пандемический штамм ВИЧ-1 связан с вирусом шимпанзе Pan troglodytes troglodytes
- ВИЧ-2 передается от закопченных мангабеев
-
Филогенетические исследования
- ВИЧ-1 группы М имеет последнего общего предка в начале 20-го века
- ВИЧ-2 группы А и В имеют общего предка в 1905-1961 годах
-
Теория естественного переноса
- Вирус передается через контакт с кровью диких животных
- Употребление мяса диких животных увеличивает риск передачи инфекции
-
Нерешенные вопросы
- Неясно, почему только четыре группы ВИЧ распространились среди людей
- Необъяснимо, почему все эпидемические группы появились одновременно в 20-м веке
-
Возникновение ВИЧ-1
- В 2008 году генетические исследования показали, что общий предок ВИЧ-1 группы M был обнаружен в Леопольдвиле в 1910 году.
- Сторонники связывают эпидемию ВИЧ с колониализмом и ростом крупных городов в Африке.
-
Социальные изменения и урбанизация
- Беатрис Хан и Пол М. Шарп предположили, что изменения в структуре населения и поведении в Африке способствовали распространению вируса.
- Рост городов и урбанизация привели к увеличению числа перемещений людей и росту числа половых связей.
-
Колониализм в Африке
- Амит Читнис и другие предположили, что эпидемия ВИЧ возникла из-за тяжелых условий труда и небезопасных методов инъекций.
- Колониальные власти проводили множество прививок и инъекций, что способствовало распространению вируса.
-
Нестерильные инъекции
- Престон Маркс и другие предположили, что ВИЧ возник из-за быстрой передачи инфекции через небезопасные инъекции.
- Нестерильные инъекции обеспечивали механизм последовательного распространения вируса.
-
Массовые инъекции в эпоху антибиотиков
- Маркс и другие утверждали, что массовое количество инъекций после введения антибиотиков способствовало распространению ВИЧ.
- Исследования молекулярного датирования указывают на более раннее распространение эпидемических групп ВИЧ.
-
Кампании по введению инъекций против сонной болезни
- Дэвид Гисселквист предположил, что кампании по лечению трипаносомоза в Центральной Африке способствовали распространению ВИЧ.
-
Теория кампаний по введению инъекций
- Кампании по введению инъекций достигли пика в период 1910-40 годов.
- Внутривенные инъекции были более рискованными, чем подкожные или внутримышечные.
- Многие пациенты получали много инъекций в год, что увеличивало риск заражения ВМИ.
-
Другие кампании по ранней инъекции
- Жак Пепен и Анни-Клод Лаббе проанализировали отчеты о здоровье в колониях Камеруна и Французской Экваториальной Африки.
- Большинство внутривенных инъекций были вызваны трипаносомозом, проказой, фрамбезией и сифилисом.
- Высокая распространенность гепатита С в южном Камеруне и Французской Экваториальной Африке объясняется нестерильными инъекциями.
-
Язвенные заболевания половых органов и эволюция сексуальной активности
- Жуан Диниш де Соуза и др. предположили, что ВИЧ стал эпидемией из-за серийной передачи половым путем.
- Высокая частота генитальных язв, вызванных генитальными язвенными заболеваниями, повышала вероятность передачи ВИЧ.
-
Вероятный временной интервал межвидового переноса
- Соуза и др. использовали методы молекулярного датирования для оценки времени передачи ВИЧ.
- Группы M и O, инфицированные ВИЧ-1, отделились от своих ближайших родственников в 1931 и 1915 годах соответственно.
-
Высокая заболеваемость язвенной болезнью половых органов в колониальных городах
- Язвенные заболевания половых органов достигли пика в колониальных городах до 1935 года.
- Колониальные власти нанимали мужчин для работы, что способствовало проституции и заболеваемости.
- После середины 1930-х годов заболеваемость начала снижаться из-за контроля и лечения.
-
Калечащие операции на женских половых органах
- Ули Линке утверждает, что калечащие операции на женских половых органах способствуют высокой заболеваемости СПИДом.
-
Распространение мужского обрезания и происхождение ВИЧ
- Мужское обрезание может снизить вероятность заражения ВИЧ.
- В начале 20-го века частота мужского обрезания была ниже, чем сейчас.
- В Леопольдвиле и Дуале в начале 20-го века было много необрезанных мужчин, что способствовало распространению ВИЧ.
-
Компьютерное моделирование распространения ВИЧ
- Соуза и др. провели компьютерное моделирование для проверки распространения ВИЧ в колониальных городах.
- Частота язв на половых органах была решающим фактором для длинных цепочек передачи ВИЧ.
- Размер города не был важным фактором.
-
Временные закономерности появления ВИЧ
- ВИЧ не появился за десятки тысяч лет массового истребления человекообразных обезьян.
- Несколько групп ВИЧ-инфицированных появились в колониальных городах, охваченных эпидемией.
- В середине 20-го века не было эпидемически успешной группы ВИЧ-инфицированных.
-
Роль мужского обрезания
- Мужское обрезание имело незначительный или умеренный эффект.
- Возможно, оно способствовало адаптации ВИЧ к человеческому организму.
-
Ятрогенные теории
- Ятрогенные теории предполагают, что причиной ВИЧ были медицинские вмешательства.
- Эти теории сосредоточены на роли парентеральных рисков.
-
Патогенность ВМС у приматов
- У большинства видов приматов естественная ВМС-инфекция не приводит к смертельному исходу.
- Ген nef ВИЧ-1 утратил способность подавлять CD3, что приводит к активации иммунной системы.
-
История распространения
- В 1959 году Дэвид Карр умер от пневмонии, но его ткани были инфицированы ВИЧ.
- В 1960 году в Бельгийском Конго была обнаружена первая документально подтвержденная инфекция ВИЧ-1.
- В 1973 году угандийские дети были инфицированы вирусом, родственным ВИЧ.
- В 1976 году норвежский моряк и его семья умерли от СПИДа.
- В 1977 году датский хирург Грета Раск умерла от пневмоцистной пневмонии.
-
Распространение на Западное полушарие
- ВИЧ-1 прибыл на Гаити из Центральной Африки в 1967 году.
- Вирус распространился из Нью-Йорка в Сан-Франциско в 1976 году.
- ВИЧ проник в сообщества гомосексуалистов-мужчин в США, где быстро распространился.
-
Теория канадской стюардессы
- Стюард Гаэтан Дугас был ошибочно назван «Нулевым пациентом СПИДа».
- ВИЧ достиг Нью-Йорка в 1971 году, а Дугас начал работать в Air Canada в 1974 году.
-
История СПИДа в Нью-Йорке
- Бетти Уильямс, социальный работник, работала с бездомными в 1970-х и 1980-х годах.
- Она рассказала о случаях «наркоманского гриппа» и «истощения» среди наркоманов.
- Уильямс считает, что СПИД изначально существовал среди наркоманов.
-
Ранние случаи СПИДа
- Джулия Эпштейн утверждает, что ВИЧ активно распространялся среди различных групп населения в США с 1970-х годов.
- Тэмсин Уилтон пишет о «наркоманской пневмонии» как о признаке ВИЧ-инфекции.
- Мелинда Купер связывает случаи СПИДа с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию.
-
Эпидемия «наркоманской пневмонии»
- В 1977 году в Нью-Йорке началась эпидемия «наркоманской пневмонии».
- Патрисия Маурер отмечает, что случаи смерти от пневмонии среди наркоманов не расследовались.
- Стивен Трэшер утверждает, что симптомы СПИДа проявлялись среди бездомных и наркоманов задолго до 1980-х годов.
-
Научные исследования
- В 1985 году были обнаружены антитела к ВИЧ в образцах сыворотки от потребителей внутривенных наркотиков.
- Анна Томпсон пишет о случаях пневмонии и рака у женщин в 1970-х годах, несмотря на отсутствие сообщений от CDC.
- Дуглас Кримп указывает на неофициальные данные о высоком уровне смертности от «наркоманской пневмонии».
-
Распространение ВИЧ среди наркоманов
- Исследование 1989 года показало, что ВИЧ распространился среди наркоманов в Нью-Йорке в 1975 году.
- Финансовый кризис 1975 года привел к закрытию социальных служб и ухудшению условий для наркоманов.
- Исследования связывают туберкулез и ВИЧ/СПИД, указывая на связь между этими заболеваниями.
-
Начало эпидемии СПИДа
- В 1981 году в США зарегистрированы случаи пневмоцистной пневмонии у гомосексуалистов.
- В 1982 году предположили, что этиология связана с инфекционным агентом, передающимся половым путем.
- В августе 1982 года болезнь получила название СПИД.
-
Активность больных и их семей
- В начале эпидемии считалось, что заболевание поражает только белых мужчин-геев.
- Появились организации, предоставляющие услуги ВИЧ-позитивным людям.
- В Нью-Йорке создана организация «Кризис здоровья геев».
-
Идентификация вируса
- В 1983 году выделен вирус, ассоциированный с лимфаденопатией (LAV).
- В 1984 году вирус переименован в человеческий Т-лимфотропный вирус III типа (HTLV-III).
- В 1985 году оба вируса признаны одинаковыми.
- В 1986 году вирус переименован в ВИЧ.
-
Нобелевская премия
- В 2008 году Барре-Синусси и Монтанье получили Нобелевскую премию за открытие ВИЧ.
- Галло не получил премию, но его вклад также отмечен.
-
Определение случая для эпидемиологического надзора
- Разработаны определения для эпидемиологического надзора.
-
Генетические исследования
- В 2008 году обнаружен эндогенный лентивирус у серого мышиного лемура.
- В 2010 году SIV заражал обезьян в Биоко по меньшей мере 32 000 лет.
- В 2016 году у малайских летающих лемуров обнаружены эндогенные лентивирусы.
-
Разоблаченные теории заговора
- Отрицание СПИДа противоречит научному консенсусу.
- Влияние сторонников теории заговора достигло пика в 2021 году.