Коллективный иммунитет
-
Коллективный иммунитет
- Форма косвенной защиты от инфекционных заболеваний
- Достигается при достаточном проценте населения с иммунитетом
- Болезнь исчезает при достижении коллективного иммунитета
-
Эффекты коллективного иммунитета
- Защита тех, кто не может выработать иммунитет
- Вакцинация снижает заболеваемость среди уязвимых групп
- Высокий уровень иммунитета в одной группе создает коллективный иммунитет для других
-
Эволюционное давление и замена серотипа
- Коллективный иммунитет стимулирует эволюцию вирусов
- Вирусы ускользают от иммунитета через антигенный дрейф и антигенный сдвиг
- Разрабатываются вакцины, обеспечивающие защиту от новых серотипов
-
Искоренение болезней
- Коллективный иммунитет приводит к исчезновению болезни
- Искоренение возможно при достижении элиминации и нулевого числа случаев
- Примеры искорененных болезней: чума крупного рогатого скота, натуральная оспа
-
Свободная езда
- Люди без иммунитета лишаются коллективного иммунитета
- Вспышки заболеваний усиливаются при увеличении числа безбилетников
- Причины отказа от вакцинации: неэффективность, риски, недоверие, социальные нормы, религиозные убеждения
-
Механизм коллективного иммунитета
- Люди с иммунитетом замедляют распространение болезни
- Вакцинация и естественное заражение создают иммунитет
- Порог коллективного иммунитета (HIT) определяет устойчивость болезни
-
Порог коллективного иммунитета
- Порог коллективного иммунитета (pc) — критическая доля населения, обладающая иммунитетом, чтобы остановить передачу болезни.
- R0 — показатель заразности, низкие значения R0 связаны с меньшим количеством случаев заражения.
- При R0 менее 1 число случаев заболевания постепенно уменьшается.
-
Влияние иммунитета на заболеваемость
- Иммунитет выше порога коллективного иммунитета сокращает число случаев заболевания.
- Дефицит иммунитета приводит к активному распространению болезни.
- В гетерогенных популяциях R0 зависит от взаимодействия людей в сети.
-
Вакцинация и коллективный иммунитет
- Вакцинация — основной способ повышения уровня иммунитета.
- Вакцины обеспечивают защиту без серьезных побочных эффектов.
- Вакцинация снижает заболеваемость и смертность.
-
Эффективность вакцинации
- Вакцины несовершенны, эффективность вакцины (E) влияет на порог коллективного иммунитета.
- При E меньше (1 − 1/R0) устранить заболевание невозможно.
- Ослабление иммунитета требует повторной вакцинации.
-
Пассивный иммунитет
- Пассивный иммунитет передается через антитела от одного человека к другому.
- Защита от пассивного иммунитета временная, но может быть полезна для групп высокого риска.
-
Анализ затрат и выгод
- Коллективный иммунитет учитывается при анализе затрат и выгод вакцинации.
- Включение коллективного иммунитета улучшает соотношение затрат и выгод.
-
История коллективного иммунитета
- Массовый иммунитет был признан в 1930-х годах.
- Противодействие вакцинации угрожает коллективному иммунитету.
- Термин «коллективный иммунитет» впервые использован в 1894 году.
-
История термина «коллективный иммунитет»
- В 1916 году термин использовался для обозначения иммунитета у крупного рогатого скота после бруцеллеза.
- В 1923 году британские бактериологи использовали его для описания эпидемий на мышах.
- К концу 1920-х годов термин применялся для описания иммунитета к дифтерии, скарлатине и гриппу.
-
Признание коллективного иммунитета
- В 1930-х годах А. W. Хедрич отметил временное уменьшение числа случаев кори после иммунизации детей.
- Усилия по контролю кори были безуспешными до массовой вакцинации в 1960-х годах.
-
Развитие теории и практики
- В 1970-х годах разработана теорема для расчета порога коллективного иммунитета.
- В 1960-х и 1970-х годах началась практика кольцевой вакцинации для предотвращения вспышек оспы.
-
Проблемы и сложности
- Моделирование распространения инфекций основывалось на предположениях, не соответствующих действительности.
- В последние десятилетия признано, что коллективный иммунитет может изменять доминирующий штамм микроорганизма.
- Опасения и споры по поводу вакцинации привели к снижению или ликвидации коллективного иммунитета в некоторых сообществах.