Оглавление
- 1 Кортикостероид
- 1.1 Кортикостероиды и их функции
- 1.2 Медицинское применение
- 1.3 Побочные эффекты
- 1.4 Фармакология и фармакогенетика
- 1.5 Неблагоприятные последствия
- 1.6 Привыкание к местным стероидам
- 1.7 Побочные эффекты у детей
- 1.8 Дисфония
- 1.9 Биосинтез кортикостероидов
- 1.10 Классификация кортикостероидов
- 1.11 Способы введения кортикостероидов
- 1.12 История кортикостероидов
- 1.13 Полный текст статьи:
- 2 Кортикостероид – Arc.Ask3.Ru
Кортикостероид
-
Кортикостероиды и их функции
- Кортикостероиды вырабатываются в коре надпочечников и участвуют в различных физиологических процессах.
- Глюкокортикоиды влияют на углеводный, жировой и белковый обмен, оказывают противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.
- Минералокортикоиды регулируют электролитный и водный баланс.
-
Медицинское применение
- Синтетические кортикостероиды используются при различных заболеваниях, включая астму, аллергию, аутоиммунные заболевания.
- Дексаметазон и преднизолон обладают глюкокортикоидным и минералокортикоидным действием.
- Гидрокортизон используется для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности.
-
Побочные эффекты
- Глюкокортикоиды могут вызывать синдром Кушинга.
- Минералокортикоиды могут вызывать гипертонию, стероидный диабет, психоз.
- Кортикостероиды могут вызывать центральную серозную ретинопатию и другие офтальмологические проблемы.
-
Фармакология и фармакогенетика
- Кортикостероиды действуют как агонисты глюкокортикоидного и минералокортикоидного рецепторов.
- Некоторые кортикостероиды обладают прогестагенной активностью.
- Генетические вариации могут влиять на реакцию на ингаляционные кортикостероиды.
-
Неблагоприятные последствия
- Кортикостероиды могут вызывать тяжелый амебный колит, стероидный психоз, тревожность, депрессию.
- Длительное применение может привести к задержке натрия, гипертонии, липодистрофии, мышечной атрофии, остеопорозу, язвенной болезни, катаракте, глаукоме, центральной серозной ретинопатии.
- Кортикостероиды противопоказаны во время беременности из-за тератогенного действия.
-
Привыкание к местным стероидам
- Длительное применение местных стероидов может вызвать зависимость и покраснение кожи.
- При прекращении приема местных стероидов кожа испытывает покраснение, жжение, зуд и отек.
- Атопический дерматит может улучшиться после отмены местных стероидов.
-
Побочные эффекты у детей
- Кратковременное употребление стероидов внутрь может вызвать рвоту, изменения в поведении и проблемы со сном у детей.
-
Дисфония
- Ингаляционные кортикостероиды могут вызвать дисфункцию голосовых связок.
-
Биосинтез кортикостероидов
- Кортикостероиды синтезируются из холестерина в коре надпочечников.
- Ферменты семейства цитохромов Р450 катализируют биосинтетические реакции.
- Альдостерон и кортикостерон имеют схожие биосинтетические пути.
-
Классификация кортикостероидов
- Кортикостероиды подразделяются на четыре класса по химическому строению.
- Аллергические реакции на один класс обычно указывают на непереносимость всех представителей этого класса.
- Выделенные стероиды используются при скрининге аллергии на местные стероиды.
-
Способы введения кортикостероидов
- Актуальные стероиды применяются на коже, глазах и слизистых оболочках.
- Ингаляционные стероиды используются для слизистой оболочки носа, придаточных пазух носа, бронхов и легких.
- Устные формы включают преднизон, преднизолон и дексаметазон.
- Системные формы выпускаются в виде инъекций для внутривенного и парентерального введения.
-
История кортикостероидов
- Тадеуш Райхштейн, Эдвард Кэлвин Кендалл и Филип Шоуолтер Хенч получили Нобелевскую премию за изучение гормонов коры надпочечников.
- Лечение стероидами привело к массовым побочным эффектам, что привело к созданию НПВП.
- Льюис Саретт синтезировал кортизон в 1947 году, используя дезоксихолевую кислоту.
- Рассел Маркер обнаружил диосгенин из дикого мексиканского ямса, что привело к массовому производству кортизона.
- В 1952 году Д.Х. Питерсон и Х.С. Мюррей разработали процесс окисления прогестерона в кортизон.
- В 2005 году кортикостероиды признаны аллергеном года Американским обществом по борьбе с контактным дерматитом.