Костная пластика
-
Костная пластика
- Хирургическая процедура для замены отсутствующей кости
- Применяется при сложных переломах, представляющих риск для здоровья
-
Типы костных трансплантатов
- Аутологичные (кость из тела пациента)
- Аллотрансплантаты (трупная кость)
- Синтетические (гидроксиапатит, биостекло)
-
Биологические механизмы
- Остеокондукция: материал поддерживает рост новой кости
- Остеоиндукция: стимуляция клеток-предшественников
- Остеогенез: рост новой кости с участием остеобластов
-
Аутологичные трансплантаты
- Используются кости из гребня подвздошной кости или нижней челюсти
- Преимущества: меньший риск отторжения, остеоиндуктивные и остеогенные свойства
- Недостатки: требуется дополнительное место для операции
-
Трансплантаты из дентина
- Получаются из удаленных зубов
- Химический состав схож с костью, высвобождает факторы роста
- Требуют клинических процедур для очистки и стерилизации
-
Аллотрансплантаты
- Получаются от трупов или живых доноров
- Типы: свежая или свежемороженая кость, лиофилизированный костный аллотрансплантат, деминерализованный лиофилизированный костный аллотрансплантат
- Синтетические аллопластические трансплантаты: гидроксиапатит, биоактивное стекло, полимеры, морские водоросли
-
Синтетические варианты
- Керамика, биостекло, сульфат кальция
- Могут быть дополнены факторами роста или аспиратом костного мозга
-
Методы костной пластики
- Аутогенная костная пластика уступает по риску инфицирования и отторжения, но имеет сравнимые механические свойства.
- Временный распорный элемент используется для антибиотиков перед заменой на аутологичный трансплантат.
- Ксенотрансплантаты получают из материалов крупного рогатого скота и стерилизуют для безопасной имплантации.
-
Риски и осложнения
- Ксенотрансплантаты могут вызывать отторжение и зоонозы.
- Факторы роста используются для усиления регенерации.
- Восстановление после костной пластики занимает от двух недель до шести месяцев.
-
Применение в стоматологии
- Зубные имплантаты требуют костной поддержки.
- Используются аутологичные, аллотрансплантаты, ксенотрансплантаты и аллопластические материалы.
- Костная пластика зубов восстанавливает утраченную челюстную кость.
-
Другие применения
- Костные трансплантаты используются для сращивания суставов, восстановления сломанных костей и усиления спондилодеза.
- Риски включают инфекции, кровотечения и реакции на лекарства.
-
Расходы
- Общая стоимость процедуры включает стоимость трансплантата, амбулаторной реабилитации, винтов и стержней, проживания и питания, операционной, стерильных принадлежностей, физиотерапии, услуг хирурга и анестезиолога, медикаментов и дополнительных сборов.