Оглавление
- 1 Квантиферон
- 1.1 Анализы на высвобождение гамма-интерферона (IRAS)
- 1.2 Статус BCG и кожная туберкулиновая проба (ТСТ)
- 1.3 Коммерческий тест IGRA
- 1.4 Тест Манту против IRAS
- 1.5 Квантиферон-ТБ (QFT)
- 1.6 Сравнение QFT и TST
- 1.7 Ограничения и недостатки QFT
- 1.8 Квантиферон-противотуберкулезное золото (QFT-G)
- 1.9 Квантиферон-ТБ Золотой в тубе
- 1.10 Специфичность и чувствительность Квантиферон ТБ Голд
- 1.11 Комплектация и использование
- 1.12 Обновленные руководящие принципы CDC
- 1.13 Доступность
- 1.14 Полный текст статьи:
- 2 КвантиФЕРОН – Arc.Ask3.Ru
Квантиферон
-
Анализы на высвобождение гамма-интерферона (IRAS)
- Диагностируют латентную туберкулезную инфекцию (ЛТБИ)
- Не различают активный туберкулез и ЛТБИ
- Положительный результат может указывать на нетуберкулезные микобактерии
-
Статус BCG и кожная туберкулиновая проба (ТСТ)
- Статус вакцинации БЦЖ не влияет на результаты IRAS
- ТСТ менее специфична и зависит от сроков вакцинации БЦЖ
-
Коммерческий тест IGRA
- Квантиферон (QFT) – зарегистрированная торговая марка для IRAS
- QFT-GIT – анализ цельной крови с пептидами трех противотуберкулезных антигенов
- Результат представлен в МЕ на мл
-
Тест Манту против IRAS
- IRAS более дорогостоящие и сложные, чем проба Манту
- ВОЗ не рекомендует заменять пробу Манту IRAS в странах с низким и средним уровнем дохода
-
Квантиферон-ТБ (QFT)
- Одобрен FDA в 2001 году для выявления ЛТБИ
- Измеряет клеточно-опосредованную иммунную реактивность на M. tuberculosis
- Не усиливает анамнестические иммунные реакции
-
Сравнение QFT и TST
- QFT требует кровопускания и может быть достигнут за одно посещение
- QFT менее подвержен предвзятости и ошибкам читателя
- QFT более чувствителен и специфичен, чем TST
-
Ограничения и недостатки QFT
- Необходимость взятия крови и обработки в течение 16 часов
- Ограниченный лабораторный и клинический опыт
- Ложноположительные результаты при использовании Mycobacterium szulgai, Mycobacterium kansasii и Mycobacterium marinum
-
Квантиферон-противотуберкулезное золото (QFT-G)
- Одобрен FDA в 2005 году для диагностики ЛТБИ и ТБ
- Измеряет количество гамма-интерферона в ответ на антигены
- Преимущества: однократное посещение, результаты за 24 часа, не усиливает реакцию последующих тестов
- Недостатки: необходимость обработки крови в течение 16 часов, ограниченные данные для детей и лиц с ослабленным иммунитетом
-
Квантиферон-ТБ Золотой в тубе
- Модифицированная версия QFT-G для сбора крови в пробирку
- Определяет интерферон-y с помощью иммуноферментного анализа
- Используется для выявления реакций на пептидные антигены, связанные с инфекцией M. tuberculosis
-
Специфичность и чувствительность Квантиферон ТБ Голд
- Специфичность >99% у лиц с низким риском
- Чувствительность до 92% у лиц с активным заболеванием
- Специфичность 96-98% среди здорового населения, прошедшего иммунизацию
-
Комплектация и использование
- В комплект входят три пробирки для взятия крови
- Пробирки необходимо поместить в инкубатор в течение 16 часов после взятия крови
-
Обновленные руководящие принципы CDC
- Обновлены 25 июня 2010 года
- Определяют новые направления борьбы с туберкулезом в США
- Рекомендуют IGRAs как предпочтительный метод тестирования на туберкулез
-
Доступность
- В январе 2008 года CDC сообщил о списке лабораторий в США и Канаде, предлагающих тест на Квантиферон Голд
- Калифорнийская ассоциация борьбы с туберкулезом предоставила список лабораторий в Калифорнии, проводящих тестирование с использованием квантиферона