Оглавление
Ларингоспазм
-
Определение и причины ларингоспазма
- Ларингоспазм – это непроизвольное сокращение мышц голосовых связок.
- Причины: попадание воды, слизи, крови или других веществ в голосовые связки или трахею.
- Чаще всего возникает после эндотрахеальной экстубации или оттока желудочного содержимого.
-
Симптомы и признаки
- Непроизвольные спазмы мышц гортани, затруднение дыхания или речи, судороги, удушье.
- Потеря сознания, приступообразный кашель, стридор.
- Потеря углекислого газа, втягивание грудной клетки, парадоксальные движения грудной стенки.
-
Длительность и последствия
- Обычно длится менее 60 секунд, но может длиться до 30 минут.
- Затрудняет вдох, выдох остается легким.
- Может привести к остановке сердца, гипоксии, брадикардии у детей.
-
Факторы риска и профилактика
- Повышенный риск у пациентов с аспирацией, астмой, раздражителями дыхательных путей, инфекциями верхних дыхательных путей.
- Профилактика: лечение ГЭРБ, прием антацидов, вертикальное положение тела, фиксация рук.
-
Заболеваемость и лечение
- Заболеваемость составляет около 1% среди взрослых и детей.
- У детей раннего возраста частота увеличивается, у детей с реактивными дыхательными путями – до 10%.
- Лечение: удаление выделений, повышение давления в дыхательных путях, усиление анестезии.
-
Дополнительные сведения
- Ларингоспазм может быть побочным эффектом кетамина.
- Ларингоспазм может возникать у людей с неврологическими заболеваниями.