Оглавление
Лечение под непосредственным наблюдением, короткий курс
-
История и разработка DOTS
- DOTS (Directly Observed Treatment, Short Course) — стратегия борьбы с туберкулезом, рекомендованная ВОЗ.
- Разработана Карелом Стибло в 1970-х и 80-х годах.
- Увеличила долю излечившихся с 40% до 80% при затратах 10 долларов за спасенную жизнь и 3 доллара за предотвращенную инфекцию.
-
Основные компоненты DOTS
- Обязательства правительства и создание централизованной системы мониторинга и обучения.
- Выявление случаев заболевания с помощью микроскопии мазка мокроты.
- Стандартный режим лечения продолжительностью от шести до девяти месяцев.
- Поставка лекарств и стандартизированная система учета и отчетности.
-
Расширение и внедрение
- В 2007 году ВОЗ и Всемирный банк начали изучение возможности расширения DOTS.
- В 2008 году Всемирный банк пригласил Стибло и ВОЗ разработать проект для Китая.
- В начале 1990-х ВОЗ разработала более сжатую систему борьбы с туберкулезом.
-
Маркетинговая стратегия и продвижение
- В 1994 году Крейг Клаудт разработал название и концепцию маркетинговой стратегии.
- В 1995 году ВОЗ обнародовала отчет DOTS.
- DOTS быстро привлек внимание и стал громким призывом к программам борьбы с туберкулезом.
-
Влияние и результаты
- В последующие десятилетия услуги DOTS неуклонно расширялись.
- С 1995 года DOTS успешно пролечило 41 миллион человек и спасло до 6 миллионов жизней.
- В 2009 году зарегистрировано 5,8 миллиона случаев заболевания туберкулезом.
-
Современные исследования и рекомендации
- Систематический обзор не выявил различий в показателях излечения между DOTS и самостоятельной терапией.
- ВОЗ и противотуберкулезные программы продолжают использовать DOTS из-за опасений лекарственной устойчивости.
- DOTS-Plus предназначен для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.