Тропическая лихорадка
-
Описание лихорадки денге
- Лихорадка денге вызывается вирусом денге и передается комарами.
- Симптомы включают высокую температуру, головную боль, рвоту, боли в мышцах и суставах, кожный зуд и сыпь.
- Восстановление занимает от двух до семи дней.
- В тяжелых случаях возможны кровотечение, низкий уровень тромбоцитов и опасно низкое кровяное давление.
-
Вирус денге и серотипы
- Вирус денге имеет четыре подтвержденных серотипа.
- Заражение одним типом вируса дает пожизненный иммунитет, но не защищает от других.
- Повторное заражение увеличивает риск осложнений.
-
Диагностика и лечение
- Для подтверждения диагноза доступны анализы крови.
- Специального лечения лихорадки денге не существует, лечение направлено на устранение симптомов.
- Тяжелые случаи требуют госпитализации и поддерживающего лечения.
-
Передача и профилактика
- Лихорадку денге переносят комары рода Aedes, особенно Aedes aegypti.
- Инфекцию можно предотвратить уничтожением комаров и предотвращением укусов.
- Существуют две вакцины против лихорадки денге: Денгваксия и Qdenga.
-
История и распространение
- Первые описания лихорадки денге датируются 1779 годом.
- Лихорадка денге эндемична в более чем ста странах и распространяется из тропических регионов.
- В 2023 году зарегистрировано более 5 миллионов случаев инфицирования и более 5000 смертей.
-
Риск заражения и меры предосторожности
- Основной риск заражения денге — укус инфицированного комара.
- Меры предосторожности включают ношение одежды, использование москитных сеток и средств от насекомых.
- Обработка одежды и сеток перметрином также эффективна.
-
Контроль комаров
- Уничтожение мест обитания комаров, таких как открытые источники воды.
- Использование инсектицидов и средств биологической борьбы.
- Сокращение открытых источников воды предпочтительнее из-за негативного воздействия инсектицидов.
-
Вакцины
- Dengvaxia и Qdenga — две вакцины для защиты от денге.
- Dengvaxia одобрена в США, ЕС и некоторых странах Азии и Латинской Америки.
- Qdenga одобрена в ЕС и рекомендована ВОЗ.
-
Тяжелое заболевание
- Тяжелая форма денге связана с кровотечением, органной дисфункцией и утечкой плазмы.
- Симптомы включают боль в животе, рвоту, отек, кровотечение и увеличение печени.
- Диагностика включает анализы крови и тесты на амплификацию нуклеиновых кислот.
-
Лечение
- Специфического противовирусного лечения нет.
- Легкие формы лечатся ацетаминофеном.
- Тяжелые формы требуют госпитализации и интенсивной терапии.
-
Прогноз
- Большинство людей выздоравливают без последствий.
- Риск смерти при тяжелой форме составляет 0,8-2,5%, при адекватном лечении — менее 1%.
- Риск смерти выше у детей до пяти лет и пожилых людей.
-
Эпидемиология
- Денге эндемична в более чем 100 странах, случаи зарегистрированы на всех континентах.
- Ежегодно происходит 390 миллионов случаев заражения, 500 000 из них тяжелые.
- Вирус передается комарами Aedes aegypti, адаптированными к городской среде.
-
История
- Первое упоминание о денге в китайской медицинской энциклопедии времен династии Цзинь.
- Комар Aedes aegypti распространился за пределы Африки в 15-19 веках.
- Заметное распространение денге после Второй мировой войны связано с урбанизацией и разрушением.
-
История и распространение
- Лихорадка денге впервые зарегистрирована на Филиппинах в 1953 году.
- В 1970-х годах болезнь стала основной причиной детской смертности в Юго-Восточной Азии.
- В Центральной и Южной Америке комар Aedes был уничтожен в 1950-х годах, но в 1980-х годах болезнь вновь распространилась.
- В 21 веке распространенность лихорадки денге продолжает расти из-за урбанизации и теплого климата.
-
Этимология
- Название «лихорадка денге» пришло из вест-индского испанского языка.
- Термин «переломная лихорадка» был применен Бенджамином Рашем в 1789 году.
- Термин «лихорадка денге» вошел в обиход после 1828 года.
-
Исследование
- Исследования включают патогенез, биологию и поведение комаров-переносчиков.
- Улучшенная диагностика и противовирусные препараты находятся в разработке.
- В стадии разработки находятся несколько вакцин-кандидатов.
-
Общество и культура
- Вспышки лихорадки денге увеличивают потребность в препаратах крови.
- Международный день борьбы с денге отмечается ежегодно 15 июня.
- На Филиппинах проводится месячник повышения осведомленности в июне.
- В Индии отмечается Национальный день борьбы с лихорадкой денге 16 мая.
-
Экономическое бремя
- Глобальное бремя лихорадки денге в 2013 году составило 8,9 миллиарда долларов США.