Лимфоидный лейкоз
-
Лимфоидные лейкозы
- Группа лейкозов, поражающих лимфоциты
- Тесно связаны с лимфомами
- В-клетки участвуют в большинстве случаев
-
Классификация
- Исторически делились по стадии созревания
- ВОЗ классифицирует по происхождению клеток
- В-клеточный, Т-клеточный и NK-клеточный лейкозы
-
В-клеточные лейкозы
- Включают острый лимфобластный лейкоз, пролимфоцитарный лейкоз и волосатоклеточный лейкоз
- Наиболее распространенный тип — хронический лимфолейкоз
-
Т-клеточные лейкозы
- Включают предшественник Т-клеточного лимфобластного лейкоза, крупный гранулярный лимфолейкоз и взрослый Т-клеточный лейкоз/лимфому
- Часто трудно отличить от Т-клеточной лимфомы
-
NK-клеточный лейкоз
- Агрессивный NK-клеточный лейкоз (ANKL)
- Редкое, но агрессивное заболевание
- Большинство пациентов умирают в течение года
-
Диагностика
- Незрелые NK-клетки, определенные иммунофенотипы, гены конфигурации зародышевой линии и ограниченная цитотоксичность
- Т-клеточный рецептор важен для диагностики
-
Лечение
- АНКЛ лечится аналогично В-клеточным лимфомам
- Включает химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток
- Общая выживаемость зависит от стадии и факторов риска
-
Проточная цитометрия
- Диагностический инструмент для подсчета лимфатических клеток
- Т-клетки, В-клетки и NK-клетки трудно различить под микроскопом
-
Таргетная терапия
- Протоколы молекулярного профилирования опухолей для выявления поражений
- Терапия NK-клетками применяется в педиатрии для лечения детей с рецидивирующим лимфоидным лейкозом
- Проблемы с получением достаточного количества NK-клеток и реакцией «Трансплантат против хозяина»
-
Терапия NK-клетками
- NK-клетки уничтожают опухолевые клетки без сенсибилизации
- Проблемы с доступностью, стоимостью, чистотой и безопасностью
- Терапия NK-клетками возможна для лечения различных видов рака