Оглавление
- 1 Липопротеин низкой плотности
- 1.1 Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
- 1.2 Структура и состав ЛПНП
- 1.3 Физиология и транспорт
- 1.4 Роль во врожденной иммунной системе
- 1.5 Закономерности изменения уровня ЛПНП
- 1.6 Тестирование и методы
- 1.7 Ограничения и улучшения
- 1.8 Важность измерения частиц ЛПНП
- 1.9 Методы измерения частиц ЛПНП
- 1.10 Оптимальные диапазоны частиц ЛПНП
- 1.11 Снижение уровня холестерина ЛПНП
- 1.12 Образ жизни
- 1.13 Снижение уровня холестерина ЛПНП с помощью диеты
- 1.14 Увеличение потребления растворимой клетчатки и растительных продуктов
- 1.15 Снижение общего количества жира в организме
- 1.16 Исследование редактирования генов
- 1.17 Дополнительные факторы и исследования
- 1.18 Полный текст статьи:
- 2 Липопротеины низкой плотности
Липопротеин низкой плотности
-
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
- ЛПНП транспортируют жиры по организму во внеклеточной воде
- ЛПНП доставляют жиры к клеткам
- Высокий уровень ЛПНП связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний
-
Структура и состав ЛПНП
- ЛПНП состоят из аполипопротеина В-100 и вспомогательных белков
- Каждая частица содержит от 3000 до 6000 молекул жира
- ЛПНП имеют диаметр от 22 до 27,5 нм и массу около 3 миллионов дальтон
-
Физиология и транспорт
- ЛПНП образуются из ЛПОНП, удаляя триглицериды
- Клетки синтезируют рецепторы ЛПНП для поглощения жиров
- Рецепторы ЛПНП связываются с частицами ЛПНП и эндоцитозируются
-
Роль во врожденной иммунной системе
- ЛПНП взаимодействуют с системой определения кворума
- Аполипопротеин В блокирует передачу сигналов через рецептор золотистого стафилококка
-
Закономерности изменения уровня ЛПНП
- ЛПНП могут быть сгруппированы по размеру: “образец А” и “образец В”
- “Образец В” связан с повышенным риском ишемической болезни сердца
- Окисленные ЛПНП также связаны с атеросклерозом
-
Тестирование и методы
- Анализы крови показывают уровень холестерина ЛПНП
- Прямые измерения уровня ЛПНП с помощью ЯМР предпочтительнее
- Липидный профиль не измеряет содержание частиц ЛПНП, а оценивает их по формуле Фридевальда
-
Ограничения и улучшения
- Формула Фридевальда не точна при высоком уровне триглицеридов
- Существуют формулы для устранения неточностей, но прямой ферментативный метод остается предпочтительным
-
Важность измерения частиц ЛПНП
- Концентрация частиц ЛПНП и их размер имеют более сильную корреляцию с клиническим исходом, чем количество холестерина в частицах.
- Нормальные диапазоны холестерина ЛПНП пересматриваются, рекомендуемые уровни снижаются.
-
Методы измерения частиц ЛПНП
- ЯМР-анализ снижает сердечно-сосудистые осложнения на 22-25% в течение года.
- Другие методы, такие как анализ ApoB, также позволяют оценить концентрацию частиц ЛПНП.
-
Оптимальные диапазоны частиц ЛПНП
- Концентрации частиц ЛПНП классифицируются по процентилям, самая низкая частота осложнений в группе <20%.
- Регулярно проводятся измерения размеров частиц, концентрации мелких частиц и других параметров.
-
Снижение уровня холестерина ЛПНП
- Статины снижают уровень холестерина за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы.
- Эзетимиб снижает всасывание холестерина в кишечнике.
- Ниацин снижает уровень ЛПНП через ингибирование печеночной диацилглицеролацилтрансферазы 2.
- Клофибрат эффективен, но связан с повышением смертности от рака и инсульта.
- Фитостеролы снижают уровень холестерина ЛПНП, но не снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Образ жизни
- Образ жизни также важен для снижения уровня холестерина ЛПНП.
-
Снижение уровня холестерина ЛПНП с помощью диеты
- Ограничение потребления продуктов с насыщенными жирами
- Избегание продуктов с транс-жирами
- Насыщенные жиры содержатся в мясных продуктах, полножирных молочных продуктах, яйцах и рафинированных тропических маслах
- Транс-жиры запрещены в США с 2021 года, но могут быть в красном мясе и молочных продуктах
-
Увеличение потребления растворимой клетчатки и растительных продуктов
- Растворимая клетчатка и растительные продукты снижают уровень холестерина ЛПНП
-
Снижение общего количества жира в организме
- Висцеральный жир более метаболически активен и продуцирует резистины
- Резистины повышают резистентность к инсулину и концентрацию частиц ЛПОНП
- Это увеличивает концентрацию частиц ЛПНП и ускоряет развитие сахарного диабета
-
Исследование редактирования генов
- В 2021 году редактирование гена CRISPR снизило уровень холестерина ЛПНП у обезьян Macaca fascicularis на 60%
- Нокаут PCSK9 в печени был достигнут за несколько месяцев
-
Дополнительные факторы и исследования
- Катехин, холестерин, дефицит лизосомальной кислой липазы, болезнь накопления холестеринового эфира, коэнзим Q10, флавоноид, глутатион, воздействие чая на здоровье, липопротеины высокой плотности, рецептор ЛПНП, липидный профиль, липопротеин(а), липопротеин-X, мелатонин, полифенольный антиоксидант, насыщенные жиры, сложный эфир станола, сложный эфир стерола, триглицерид, витамин А, витамин С, витамин Е