Метастазы
-
Метастазирование и его механизмы
- Метастазирование — распространение патогенного агента из первичного очага в другой орган.
- Метастазы образуются из циркулирующих опухолевых клеток (CTC).
- CTC могут сохранять многоклеточную конфигурацию, повышая метастатический потенциал.
-
Признаки и симптомы метастазирования
- Метастазы чаще всего поражают легкие, печень, головной мозг и кости.
- Симптомы включают лимфаденопатию, кашель, одышку, гепатомегалию, боль в костях и неврологические симптомы.
-
Патофизиология метастазирования
- Метастатические опухоли часто встречаются на поздних стадиях рака.
- Метастазы распространяются через кровь или лимфатические сосуды.
- Основные теории метастазирования включают EMT, MET, гипотезу о раковых стволовых клетках и гибридную гипотезу.
-
Вовлеченные факторы
- Метастазирование включает разрушение внеклеточного матрикса и миграцию клеток.
- Локализация метастазов зависит от вида рака и опосредуется сигнальными молекулами.
- Организм противостоит метастазированию с помощью супрессоров метастазирования.
-
Маршрутами метастазирования
- Транскоэломический путь: распространение через полости тела.
- Лимфатическое распространение: перенос клеток в регионарные лимфатические узлы.
- Гематогенное распространение: перенос клеток через кровь.
-
Локализованное распространение
- Локализованное распространение на регионарные лимфатические узлы не считается метастазом.
- Лимфатическая система может отводить кровь в общую венозную систему, что способствует гематогенному распространению.
-
Гематогенное распространение
- Гематогенное распространение характерно для сарком и некоторых видов карциномы.
- Вены поражаются чаще, чем артерии, и метастазирование происходит по схеме венозного кровотока.
-
Канальцевидное распространение
- Некоторые опухоли могут давать метастазы в анатомические канальцевые пространства.
- Процесс аналогичен транскоелонному распространению, но часто остается неясным, являются ли опухоли одним метастатическим процессом.
-
Мишени, специфичные для органа
- Существует склонность к образованию опухолей в определенных органах.
- Теория «семян и почвы» объясняет, что раковые клетки ищут места с аналогичными характеристиками.
-
Метастазы и первичный рак
- Метастазирование всегда связано с первичным раком, но у 10% пациентов первичная опухоль не обнаруживается.
- Использование иммуногистохимии помогает идентифицировать метастазы, но первичная опухоль может быть слишком маленькой или располагаться в необычном месте.
-
Диагноз
- Клетки в метастатической опухоли напоминают клетки в первичной опухоли.
- Определение первичной опухоли часто сложно, и могут использоваться дополнительные методы, такие как иммуногистохимия и FISH.
-
Генетические аспекты метастазирования
- Генетическое состояние первичной опухоли отражает способность к метастазированию.
- Экспрессия генов, связанных с метастазированием, может быть использована для идентификации клеток с метастатическим потенциалом.
-
Управление
- Лечение и выживаемость зависят от локализации рака и наличия метастазов.
- После метастазирования рак можно лечить с помощью различных методов, включая радиохирургию, химиотерапию и хирургическое вмешательство.
-
Современные методы лечения метастатического рака
- Современные методы лечения редко позволяют вылечить метастатический рак
- Некоторые опухоли, такие как рак яичек и щитовидной железы, обычно излечимы
- Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни
-
Лучевая терапия метастазов в головной мозг
- Систематический обзор литературы показал мало данных о сравнительной эффективности и ориентированных на пациента результатах
- Лучевая терапия может улучшить качество жизни, функциональное состояние и когнитивные эффекты
-
Гипотезы о метастазировании
- Метастазирование может быть результатом миграции опухолевых клеток
- Некоторые метастазы могут быть результатом воспалительных процессов
- Метастазирование не всегда вызывается злокачественными клетками
-
Исследование клеток меланомы
- Сильно пигментированные клетки меланомы имеют модуль Юнга около 4,93
- Непигментированные клетки меланомы имеют модуль Юнга около 0,98
- Эластичность клеток меланомы важна для метастазирования и роста
-
История метастазирования
- Ибн Сина первым описал локальное метастазирование из первичного очага рака
- В 2014 году найден самый древний полный образец человека с метастатическим раком
-
Этимология метастазирования
- Метастазирование происходит от греческого слова «перемещение»
-
Дополнительные ресурсы
- Биологический портал
- Медицинский портал
- Абсцедирующий эффект
- Метастазы в головной мозг
- Синдром Брауна-Секара
- Коллективная миграция клеток
- Нормализация контактов
- Распространенное заболевание
- Микрометастазирование
- Мышиные модели метастазирования рака молочной железы
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- Злокачественные новообразования органов малого таза и мочеполовой системы